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如何治疗眼里的近视

2025年11月26日 20:18:48
病情描述:

如何治疗眼里的近视

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    近视治疗包含非手术方式与手术方式及特殊人群注意事项,非手术有框架眼镜(佩戴方便亲民可随度数换片且儿童需定期查视调整)、角膜接触镜(软性需注意卫生,硬性可控青少年近视进展且验配严)、视觉训练(专业指导下优化视功能);手术有准分子激光(切削角膜表层矫正适一定度数术前查指标)、飞秒激光(全半飞秒精度高创伤小需术前查)、有晶体眼人工晶体植入术(高度近视或角膜薄者适用可逆有并发症需处理);特殊人群中儿童需定期检眼轴等增户外活动控近用眼,成年人手术前全面检眼部术后合理用眼定期复查。

    一、非手术治疗方式

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是矫正近视最常见的方法,通过验配合适度数的镜片,使进入眼睛的光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。其优势在于佩戴方便、价格相对亲民,且能根据近视度数变化随时更换镜片。对于儿童近视,需定期进行视力检查,及时调整眼镜度数以适应眼轴变化。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:直接贴合角膜,可矫正近视,但需注意佩戴卫生,避免引发眼部感染等问题。

    2.硬性透气角膜接触镜(RGP):具有良好的光学性能,能有效控制青少年近视进展,因其透气性佳,可减少角膜缺氧等风险,但验配需严格遵循专业流程。

    (三)视觉训练

    包括双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激和练习,帮助改善眼部调节功能、提高双眼协调能力,对部分近视人群的视功能优化有一定帮助,但需在专业视光师指导下进行系统训练。

    二、手术治疗方式

    (一)准分子激光手术

    利用准分子激光切削角膜表层组织,改变角膜曲率,从而矫正近视。该手术适用于一定度数范围内的近视患者,术前需经过严格的眼部检查,评估角膜厚度、曲率等指标是否符合手术条件。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒和半飞秒等术式,全飞秒激光直接在角膜基质层内制作透镜并取出,半飞秒则先制作角膜瓣再进行激光切削,两者均具有精度高、创伤小等特点,能有效矫正近视,但同样需要术前thorough检查以确定适用性。

    (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视(通常近视度数>1200度)或角膜较薄不适合切削角膜的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,具有可逆性,但若出现并发症需及时处理。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童近视

    儿童处于视力发育阶段,近视防控至关重要。应定期进行眼轴、屈光度等检查,鼓励增加户外活动时间(每天≥2小时),控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子产品。同时,视觉训练需在专业医生或视光师指导下进行,确保训练方法科学有效。

    (二)成年人近视

    成年人若考虑手术矫正,需在术前进行全面的眼部检查,包括角膜地形图、眼压、眼底等多项检查,以排除眼部疾病等手术禁忌证。术后仍需注意合理用眼,定期复查,维持良好的用眼习惯以巩固手术效果。

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