鼻炎呼吸不畅怎么治疗问

鼻炎呼吸不畅可通过多方面应对，一是避免接触过敏原，不同人群需针对性避免；二是鼻腔冲洗，用生理盐水等冲洗，儿童要注意方式；三是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素和抗组胺药，儿童用要选合适剂型；四是免疫治疗，适用于常规药物无效者，儿童需谨慎；五是手术治疗，经其他治疗无效且有解剖结构异常时考虑，儿童和老年人手术需评估风险。

一、避免接触过敏原

原理：鼻炎呼吸不畅很多时候是由过敏原引起的，如花粉、尘螨等。明确并避免接触过敏原是重要的基础治疗。例如，在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、密闭式窗户等减少尘螨及花粉进入。对于有明确食物过敏原的鼻炎患者，也要避免食用相关食物。

不同人群应对：儿童可能更易接触到室外过敏原，家长需密切关注天气和花粉预报，在花粉高发时减少孩子户外活动；过敏体质的老年人也需注意家居环境中过敏原的控制，保持室内清洁干燥，定期清洗床上用品等。

二、鼻腔冲洗

原理：通过使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善通气。

操作方法及注意事项：可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天1-2次。对于儿童，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，控制好冲洗的压力和速度，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。冲洗时头部稍微前倾，单侧鼻孔冲洗，然后换另一侧。

三、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者有相应的儿童剂型，但需在医生指导下使用，注意用药的剂量和疗程。

抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。对于儿童，要选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆等，但需注意药物的嗜睡等副作用，避免影响儿童的日常活动和学习。

四、免疫治疗

原理：对于明确由变应原引起的鼻炎，可进行特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。

适用人群及注意事项：适用于常规药物治疗效果不佳的患者，但需要严格掌握适应证和禁忌证。儿童进行免疫治疗时需更加谨慎，要在专业医生的评估和密切监测下进行，因为儿童处于生长发育阶段，免疫治疗过程中可能出现的不良反应需要及时处理。

五、手术治疗

适用情况：对于经药物治疗和其他治疗无效的严重慢性鼻炎患者，如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响呼吸时，可考虑手术治疗。但手术是有创治疗，需严格把握手术指征。

不同人群手术风险：儿童进行手术需更加慎重，要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童鼻腔等结构还在发育中，手术可能对鼻腔功能和发育产生一定影响；老年人进行手术也要考虑其基础健康状况，如是否合并心脑血管疾病等，评估手术风险。