孩子发烧持续不退怎么办问

首先判断发烧程度分为低热、中度发热、高热，非药物干预措施有散热（调整环境、温水擦浴）和补充水分，及时就医情况包括年龄因素（3个月以下婴儿体温持续不退及3个月-2岁幼儿发热超3天等伴特定症状）、发热伴随症状（出现皮疹、呼吸异常、神经系统症状），有基础疾病的孩子发热持续不退要尽快就医。

一、首先判断发烧程度

1.低热：体温范围一般在37.3~38℃，此时可先尝试物理降温等非药物干预措施。对于婴幼儿，要密切观察精神状态等情况，因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，低热也可能有潜在问题。

2.中度发热：体温在38.1~39℃之间，可在物理降温基础上，结合孩子一般情况考虑是否需要进一步处理。

3.高热：体温超过39℃，这时候需要更加重视，及时采取合适措施。

二、非药物干预措施

1.散热

环境调整：保持室内温度适宜，一般22~25℃左右，湿度50%~60%为宜。给孩子穿着轻薄、透气的衣物，利于散热，避免穿盖过多。比如对于婴幼儿，可选择棉质的单衣，不要用厚被子包裹过严。

温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意避免孩子着凉，擦拭后及时给孩子换上干爽的衣服。不过要注意，如果孩子皮肤有破损等情况则不宜采用温水擦浴。

2.补充水分：鼓励孩子多喝温开水，以防止发热引起脱水。对于较小的婴儿，可以适当增加母乳喂养次数等，保证摄入足够水分。因为发热时孩子身体水分丢失增加，及时补充水分很重要。

三、及时就医的情况

1.年龄因素

3个月以下婴儿：如果孩子体温持续不退，无论体温多少都要尽快就医。因为婴儿免疫系统尚未发育成熟，发热可能是严重感染等疾病的表现，如败血症等，病情变化快。

3个月-2岁幼儿：当孩子发热超过3天，或者体温持续升高不降，伴有精神萎靡、嗜睡、拒食、频繁呕吐、抽搐等情况时，需及时就医。这个年龄段的孩子病情变化也较快，一些感染性疾病如肺炎、脑膜炎等可能在发热时出现这些伴随症状。

2.发热伴随症状

出现皮疹：如果孩子在发热的同时身上出现皮疹，可能是幼儿急疹、风疹、麻疹等出疹性疾病，需要及时就医明确诊断并进行相应处理。

呼吸异常：如果孩子发热时伴有呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动等情况，要考虑可能存在下呼吸道感染等问题，需立即就医。

神经系统症状：除了抽搐外，若孩子出现头痛、颈部僵硬等情况，也可能提示颅内感染等严重疾病，要及时就医。

四、特殊情况处理需谨慎

对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现发热持续不退时，更要引起重视，因为这类孩子抵抗力相对较弱，病情可能进展更快，需尽快带孩子到医院就诊，由医生根据孩子具体基础疾病情况进行综合评估和处理。