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常年过敏性鼻炎的治疗方法是什么

2025年11月26日 15:47:20
病情描述:

常年过敏性鼻炎的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    常年过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原,如针对尘螨、花粉、动物毛发皮屑等采取相应防护;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,分别有不同作用及适用人群;免疫治疗包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗,有各自作用和适用人群;鼻腔冲洗可清除过敏原等减轻症状,各年龄段均可使用;手术治疗适用于规范药物和免疫治疗效果不佳且有明显解剖结构异常者,有相应适应证和手术方式。

    措施:对于尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对于动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物;对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。

    药物治疗

    抗组胺药:

    作用:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。例如,第二代抗组胺药如氯雷他定等,具有起效快、作用持续时间长、不良反应相对较少等优点。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

    鼻用糖皮质激素:

    作用:是治疗常年过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

    适用人群:成人及6岁以上儿童可使用,对于儿童,应选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂,并在医生指导下使用,注意监测鼻腔局部和全身的不良反应。

    白三烯受体拮抗剂:

    作用:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的常年过敏性鼻炎患者。

    适用人群:成人及12岁以上儿童可使用,儿童用药需遵循医生建议。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:

    作用:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。

    适用人群:适用于常规药物治疗效果不佳的成年和儿童患者,但需要严格掌握适应证和禁忌证,治疗过程需在医生密切监测下进行。

    舌下免疫治疗:

    作用:与皮下免疫治疗类似,通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下注射更方便,患者依从性可能更高。

    适用人群:适用于5-55岁对屋尘螨和/或粉尘螨过敏的常年性过敏性鼻炎患者,同样需要严格评估和监测。

    鼻腔冲洗

    作用:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。

    方法:患者可取坐位或站位,头稍向前倾,将冲洗器的冲洗头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,然后另一侧鼻腔重复冲洗。可每天进行1-2次。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下进行,注意控制冲洗的压力和速度,避免引起不适。

    手术治疗

    适应证:经过规范的药物治疗和免疫治疗效果不佳,且伴有明显解剖结构异常(如鼻中隔偏曲等)影响鼻腔通气和治疗效果的患者可考虑手术治疗。

    手术方式:常见的手术方式有下鼻甲成形术等,手术需严格掌握适应证,充分评估手术风险和收益。

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