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流鼻涕鼻塞怎么办吃什么药

2025年11月26日 13:42:03
病情描述:

流鼻涕鼻塞怎么办吃什么药

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    缓解流鼻涕鼻塞可采用非药物和药物方法。非药物有鼻腔冲洗(有禁忌情况且婴幼儿操作需轻柔)和避免接触过敏原(需识别过敏原并针对不同人群注意);药物包括抗组胺药(成人及大于2岁儿童适用,特殊人群需咨询医生)、鼻用糖皮质激素(成人及3岁以上儿童适用,特殊人群权衡后用)、减充血剂(成人短期用,儿童谨慎,特殊人群用前咨询)。

    一、非药物缓解方法

    (一)鼻腔冲洗

    1.原理与方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞、流鼻涕症状。对于不同年龄人群,可选择合适的鼻腔冲洗工具,如儿童可用专用的鼻腔喷雾式洗鼻器,成人可使用鼻腔冲洗壶。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

    2.考虑因素:若患者有严重的鼻出血、颅底骨折等情况则不适合鼻腔冲洗。对于婴幼儿,操作时需更加轻柔,避免引起不适或损伤。

    (二)避免接触过敏原

    1.识别过敏原:如果流鼻涕鼻塞是过敏引起的,需要识别并避免接触过敏原。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有过敏史的人群,要注意观察在特定季节或环境下症状的变化,从而找到可能的过敏原。例如,在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。

    2.年龄性别影响:儿童由于免疫系统尚未完全发育,更容易对过敏原产生反应,家长需要更加留意孩子周围的环境因素。女性在生理期等特殊时期,身体免疫力可能会有变化,对过敏原的反应可能也会不同。

    二、药物治疗

    (一)抗组胺药

    1.作用机制:对于过敏引起的流鼻涕鼻塞,抗组胺药能通过阻断组胺受体,减轻过敏症状。例如,第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻。

    2.适用人群:成人和大于2岁的儿童可使用。但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,使用前需要咨询医生,因为不同抗组胺药对特殊人群的安全性有所不同。儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。

    (二)鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:鼻用糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流鼻涕症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

    2.适用人群:成人及3岁以上儿童可使用。在使用过程中,要注意正确的使用方法,确保药物能有效地作用于鼻腔黏膜。对于孕妇等特殊人群,需要权衡利弊后在医生指导下使用。

    (三)减充血剂

    1.作用机制:减充血剂可收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻塞症状,如伪麻黄碱等。但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应。

    2.适用人群:成人可短期使用,儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童使用减充血剂,因为儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,药物使用不当可能会造成不良影响。特殊人群如高血压、青光眼患者等使用前需咨询医生,因为减充血剂可能会对这些患者的病情产生影响。

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