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白细胞偏高是什么原因

2025年11月26日 13:55:43
病情描述:

白细胞偏高是什么原因

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白细胞数值受生理性和病理性因素影响,生理性因素有年龄、运动、情绪等致其一过性变化,病理性因素包括感染性疾病(细菌、病毒感染致白细变化)、血液系统疾病(白血病、骨髓增殖性疾病致白细异常)、其他疾病(组织损伤坏死、过敏反应致白细改变)。

    年龄方面:新生儿外周血白细胞数较高,一般可达(15-20)×10/L,出生后6-9天可降至10×10/L左右,随后逐渐接近成人水平。这是因为新生儿骨髓造血功能活跃,且自身免疫系统尚未完全发育成熟,通过较高的白细胞水平来应对可能出现的感染等情况。

    运动方面:剧烈运动后白细胞会暂时升高。例如,短时间内进行高强度的体育锻炼,如快跑、打篮球等,机体处于应激状态,会促使骨髓释放更多白细胞进入外周血,一般运动结束后短时间内可恢复正常。

    情绪方面:情绪激动时也可能导致白细胞偏高。人在紧张、焦虑等强烈情绪刺激下,体内会分泌一些激素,影响骨髓的造血和释放功能,使得白细胞计数出现一过性升高。

    病理性因素

    感染性疾病

    细菌感染:当人体受到细菌感染时,尤其是化脓性球菌感染,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染,会引发机体的免疫反应,白细胞会明显升高。例如,肺炎患者若由细菌感染引起,血液中的白细胞总数以及中性粒细胞百分比通常会升高,这是因为白细胞要参与吞噬和杀灭入侵的细菌,以清除感染病灶。

    病毒感染:某些病毒感染也可能导致白细胞变化,如传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起,外周血中淋巴细胞会显著增多,异型淋巴细胞比例升高;而在乙型脑炎病毒感染时,白细胞也可轻度升高。

    血液系统疾病

    白血病:急性白血病患者外周血白细胞数量可增多、正常或减少,但骨髓中原始和幼稚细胞大量增殖。例如急性髓系白血病,骨髓穿刺检查可见大量原始粒细胞等幼稚细胞,同时外周血白细胞计数可能异常,有的患者白细胞明显升高,有的则降低,这是由于白血病细胞克隆性增殖,抑制了正常造血功能。慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞显著升高,常可达(100-300)×10/L,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。

    骨髓增殖性疾病:如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等,也会出现白细胞偏高的情况,这是因为骨髓造血干细胞异常增殖,导致白细胞生成过多。

    其他疾病

    组织损伤与坏死:严重外伤、大手术、大面积烧伤等情况,机体组织受到损伤,会引起白细胞反应性增高,一般在损伤后1-2天内白细胞可升高,中性粒细胞增多为主,这是机体对损伤的一种应激反应,通过增加白细胞来参与修复和防御等过程。

    过敏反应:过敏体质的人接触过敏原后发生过敏反应时,嗜酸性粒细胞会增多,如支气管哮喘患者发作时,外周血嗜酸性粒细胞计数可升高,同时可能伴有白细胞总数的变化,这是因为过敏反应会激活免疫系统,促使嗜酸性粒细胞等参与免疫调节。

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