宝宝30天了还有黄疸怎么办问

30天宝宝仍有黄疸需先判断类型，生理性黄疸一般2-3天出现、7-10天消退且情况良好，可观察并增加喂养次数促排便；病理性黄疸出现早、程度重、持续久或退而复现，可能伴其他症状，有光照疗法、换血疗法等处理方式，无论哪种黄疸类型都建议及时就医，同时要关注宝宝个体情况及按护理原则护理，遵专业医生制定方案避免盲目处理。

一、首先判断黄疸类型

（一）生理性黄疸

1.特点：

一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。对于30天的宝宝，如果是生理性黄疸，通常黄疸程度较轻，宝宝一般情况良好，吃奶、精神等都正常。

血清胆红素水平足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

2.处理：

可以继续观察，同时可以适当增加喂养次数，促进宝宝排便，因为多排便有助于胆红素的排出，从而促进黄疸消退。

（二）病理性黄疸

1.特点：

出现时间早，生后24小时内出现黄疸；黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿黄疸持续超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。

可能伴有其他症状，如反应差、拒奶、嗜睡、易激惹等。常见的原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

2.处理：

光照疗法：这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照，未结合胆红素经光氧化分解为水溶性的异构体，从胆汁和尿液中排出。一般采用蓝光照射，要注意保护宝宝的眼睛和会阴部。

换血疗法：如果黄疸非常严重，如出现胆红素脑病的早期表现，可能需要进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素水平。

治疗基础疾病：如果是感染引起的病理性黄疸，需要积极抗感染治疗；如果是胆道闭锁导致的，可能需要手术治疗等。

二、就医建议

当宝宝30天还有黄疸时，无论考虑是生理性还是病理性黄疸，都建议及时带宝宝就医。医生会通过详细的体格检查、血清胆红素测定等相关检查来明确黄疸的类型和原因，从而给予针对性的处理。

对于宝宝的护理，要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、黄疸的变化等。如果宝宝出现精神差、拒奶、黄疸进行性加重等情况，要立即就医，因为这些可能提示病情较重。

三、特殊人群（宝宝）注意事项

宝宝30天还存在黄疸，要特别关注其个体情况。如果是早产儿，本身胆红素代谢功能更不完善，出现黄疸时更要谨慎处理，因为早产儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对更高。在护理过程中，要按照儿科安全护理原则进行，保持宝宝皮肤清洁，监测黄疸变化等。同时，要遵循循证医学原则，根据宝宝具体的黄疸情况由专业医生制定合适的处理方案，避免自行盲目处理，确保宝宝的健康和安全。