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儿童咳嗽吃什么药

2025年11月26日 17:04:00
病情描述:

儿童咳嗽吃什么药

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    儿童咳嗽常用药物分祛痰、止咳、抗过敏类,祛痰药有氨溴索等,止咳药有右美沙芬等,抗过敏药有氯雷他定等,儿童处于生长发育阶段用药需谨慎,婴幼儿优先非药物干预,有基础疾病儿童用药遵医嘱,家长应明确原因后在医生指导下合理选药并密切观察儿童用药反应。

    一、祛痰药物

    1.氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有大量临床研究证实其在儿童祛痰方面的有效性,对于各种原因引起的咳嗽伴有痰液黏稠不易咳出的儿童适用。但要注意对氨溴索过敏者禁用,儿童使用需根据年龄和体重等调整合适剂量等。

    2.乙酰半胱氨酸:可以分解痰液中的黏蛋白分子,使痰液黏稠度降低。它适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等导致的咳嗽有痰情况。不过,少数儿童使用可能会出现支气管痉挛等不良反应,对本品过敏者禁用。

    二、止咳药物

    1.右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。常用于无痰干咳的儿童,但要注意痰多的儿童慎用,因为它可能会使痰液不易排出。有研究表明其在儿童无痰干咳治疗中有一定效果,不过也存在一些儿童使用后可能出现头晕、嗜睡等不良反应的情况,妊娠3个月内妇女、有精神病史者及对右美沙芬过敏者禁用。

    2.喷托维林:属于非成瘾性中枢性镇咳药,作用强度约为可待因的1/3。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳,儿童使用时需注意剂量,过量可能会引起儿童头晕、腹胀、恶心等不良反应,青光眼及心功能不全者慎用。

    三、抗过敏药物

    如果儿童咳嗽是由过敏因素引起,如过敏性鼻炎导致的咳嗽等,可使用抗过敏药物。例如氯雷他定,它是一种选择性外周H1受体拮抗剂,能缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感,也可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。临床研究显示其在儿童过敏相关咳嗽的治疗中有一定作用,但2岁以下儿童用药需在医生指导下进行,对氯雷他定过敏者禁用,部分儿童使用后可能出现乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等不良反应。

    特殊人群注意事项

    儿童处于生长发育阶段,肝肾功能等尚未完全成熟,在选择药物时需格外谨慎。比如婴幼儿由于器官功能更不完善,应优先考虑非药物干预,如保证充足水分摄入,有助于稀释痰液,利于咳出;保持室内空气湿润等。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病的儿童出现咳嗽时,使用药物更要严格遵循医嘱,因为某些药物可能会对其基础疾病产生影响,比如一些具有心脏毒性潜在风险的药物应避免随意使用。同时,家长不能自行给儿童滥用止咳药等,应在明确儿童咳嗽原因后,在医生指导下合理选择药物,并且密切观察儿童用药后的反应,如有异常及时就医。

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