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晚上睡觉突然流鼻血怎么回事

2025年11月26日 15:57:31
病情描述:

晚上睡觉突然流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    晚上睡觉突然流鼻血常见局部因素有鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常。应对时保持冷静,采取坐位或半卧位、捏鼻翼等一般处理,儿童要安抚且防异物,老年人要监测血压等,常流或不易止需及时就医。

    鼻腔干燥:空气干燥时,鼻腔黏膜容易缺水,变得脆弱,夜间睡眠中,鼻腔黏膜干燥可能导致毛细血管破裂出血。例如在秋冬季节,室内空气若不湿润,就较易出现这种情况。不同年龄段人群都可能因鼻腔干燥引发流鼻血,儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,更易受干燥空气影响;成年人若长期处于空调房间或气候干燥地区,也易出现鼻腔干燥流鼻血的情况。

    鼻外伤:白天可能不经意间碰到鼻子,虽然当时没感觉,但夜间睡觉时可能因睡眠姿势等原因,导致受伤的鼻腔部位再次受刺激而出血。比如儿童玩耍时不小心撞到鼻子,夜间睡眠中就可能出现流鼻血。

    鼻腔炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,夜间睡眠时,鼻腔黏膜状态不稳定,容易破裂出血。各类人群都可能患鼻腔炎症,儿童可能因感冒等引发鼻炎导致流鼻血;成年人则可能因过敏等因素诱发鼻腔炎症出血。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,可能将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,会引起黏膜糜烂出血,夜间睡眠时也可能出现流鼻血现象。

    全身因素:

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,夜间睡眠时血压可能会有波动,导致鼻腔内血压升高,容易使鼻腔血管破裂出血。中老年人相对更易患高血压,从而增加夜间流鼻血的风险。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血机制出现问题,容易引起鼻腔出血,且可能反复出现。各年龄段都可能患血液系统疾病,儿童也有患白血病等血液系统疾病出现流鼻血的情况。

    肝肾功能异常:肝肾功能异常会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能发生障碍,进而引起流鼻血。例如肝硬化患者可能出现肝功能异常,影响凝血因子合成,容易流鼻血。

    应对措施及注意事项

    一般处理:发生流鼻血时,首先要保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫10-15分钟。同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。

    特殊人群注意事项:

    儿童:儿童流鼻血时,家长要安抚儿童情绪,避免儿童紧张哭闹加重出血。如果是鼻腔异物导致的流鼻血,要及时就医取出异物。同时要教育儿童不要将异物塞入鼻腔。

    老年人:老年人出现流鼻血时,要特别注意监测血压,若经常出现夜间流鼻血情况,要及时就医检查,排查是否有高血压、血液系统疾病等全身因素。并且老年人鼻腔黏膜相对较薄,止血时要注意力度适当。

    如果经常出现晚上睡觉突然流鼻血的情况,或者流鼻血不易止住,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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