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耳朵痛是什么原因

2025年11月26日 16:31:51
病情描述:

耳朵痛是什么原因

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    外耳疾病包括外耳道炎因皮肤受损后细菌感染引发且游泳等为诱因致耳部疼痛、外耳道耵聍栓塞因耵聍分泌多或排出不畅积聚成团堵塞耳道刺激皮肤疼痛尤其压迫鼓膜时儿童易发生;中耳疾病有急性中耳炎儿童高发由上呼吸道感染经咽鼓管侵入中耳致炎伴耳痛等症状、中耳胆脂瘤因胆脂瘤破坏骨质刺激组织引发疼痛伴耳流脓等表现;内耳疾病包含梅尼埃病发作时除眩晕耳鸣听力下降外部分伴耳痛因内耳膜迷路积水刺激神经、突发性耳聋部分发病时伴耳痛与内耳血管痉挛缺血等有关;神经痛有三叉神经痛分支分布区域疼痛放射至耳部呈剧烈刺痛突发突止咀嚼说话等诱发、舌咽神经痛疼痛累及耳部呈阵发性刺痛或灼痛吞咽说话等诱发与舌咽神经受刺激有关;全身性疾病里感染性疾病病原体毒素或炎症反应致耳部牵涉痛伴全身感染症状、高血压血压波动升高致耳部血管压力改变引发牵涉痛、糖尿病血糖控制不佳时耳部易感染如外耳道真菌感染致痛且伤口愈合差易迁延不愈。

    一、外耳疾病

    1.外耳道炎:多因外耳道皮肤受损后细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染引发,游泳时耳道进水、挖耳造成皮肤损伤等为常见诱因,炎症刺激可致耳部疼痛。

    2.外耳道耵聍栓塞:外耳道耵聍(即耳屎)分泌过多或排出不畅积聚成团,堵塞耳道,刺激耳道皮肤可引起疼痛,尤其在耵聍压迫鼓膜时疼痛更明显,儿童因外耳道较窄,耵聍更易堵塞。

    二、中耳疾病

    1.急性中耳炎:儿童高发,多由上呼吸道感染后,病原体(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)经咽鼓管侵入中耳引起炎症,婴幼儿咽鼓管短、宽、平,病原体易侵入,发病时可出现耳痛,常伴随发热、听力下降等症状。

    2.中耳胆脂瘤:因胆脂瘤不断破坏周围骨质,刺激耳部组织引发疼痛,可伴有耳流脓、听力下降等表现,长期可导致严重并发症。

    三、内耳疾病

    1.梅尼埃病:发作时除有眩晕、耳鸣、听力下降外,部分患者可伴随耳痛,是由于内耳膜迷路积水等病理改变刺激耳部神经所致。

    2.突发性耳聋:部分患者发病时可出现耳痛症状,多为突然发生的听力下降伴随耳部不适,具体机制与内耳血管痉挛、缺血等因素有关。

    四、神经痛

    1.三叉神经痛:三叉神经分支分布区域的疼痛可放射至耳部,表现为耳部剧烈的刺痛,疼痛突发突止,常因咀嚼、说话等刺激诱发。

    2.舌咽神经痛:疼痛可累及耳部,呈阵发性刺痛或灼痛,吞咽、说话等可诱发,与舌咽神经受刺激有关。

    五、全身性疾病

    1.感染性疾病:流感、猩红热等全身性感染性疾病,病原体毒素或炎症反应可引起耳部牵涉痛,除耳痛外常伴随全身相应感染症状,如发热、乏力等。

    2.高血压:血压波动升高时,可能导致耳部血管压力改变,引发耳部牵涉痛,高血压患者需关注血压变化对耳部的影响。

    3.糖尿病:血糖控制不佳时,耳部易发生感染,如外耳道真菌感染等,感染可引起耳部疼痛,且糖尿病患者伤口愈合能力差,耳部感染易迁延不愈。

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