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鼻子擤鼻涕出血是什么原因

2025年11月26日 15:03:24
病情描述:

鼻子擤鼻涕出血是什么原因

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    擤鼻涕出血的原因有局部因素和全身因素。局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症(鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调。出现擤鼻涕出血时先简单止血,不止或频繁则就医,不同人群需注意相应事项。

    鼻黏膜干燥:干燥的环境(如秋冬季节空气干燥)、长期吸入粉尘等,可使鼻黏膜变得干燥、脆弱,容易出血。老年人鼻黏膜功能退化,相对更易出现鼻黏膜干燥的情况。

    鼻部炎症:

    鼻炎:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等炎症刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,擤鼻涕时容易导致血管破裂出血。比如,患有过敏性鼻炎的患者,频繁打喷嚏、擤鼻涕,鼻黏膜反复受刺激,增加了出血风险。

    鼻窦炎:鼻窦炎症也可能波及鼻黏膜,引起黏膜充血等改变,进而在擤鼻涕时出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,肿瘤组织本身血管丰富,擤鼻涕时可能导致血管破裂出血。这种情况在中老年人中相对更需警惕,若出现反复擤鼻涕出血且伴有其他症状,如鼻塞逐渐加重、涕中带血伴有颈部淋巴结肿大等,应高度重视。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,擤鼻涕时腹压增加,容易诱发鼻黏膜血管破裂出血。老年人高血压患者较多见,需密切关注血压情况。

    血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻黏膜出血。例如,特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数明显降低,擤鼻涕时就可能出现出血不止的情况。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时凝血功能也可能出现障碍,容易发生鼻出血,且往往出血较难止住。

    肝肾疾病:严重的肝病可影响凝血因子的合成,肾病患者可能出现凝血功能异常,从而导致鼻出血。比如,肝硬化患者肝功能受损,凝血因子合成减少,擤鼻涕时易出血。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能。长期偏食、挑食的人容易出现维生素缺乏,儿童若维生素摄入不足也可能引发相关问题。例如,维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血。

    内分泌失调:女性青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期,内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、脆性增加,出现擤鼻涕出血的情况。比如,女性在月经期时,体内激素水平变化可能引起鼻黏膜充血,擤鼻涕时易出血。

    如果出现擤鼻涕出血的情况,首先要保持冷静,可采取按压鼻翼等简单方法止血。若出血不止或频繁出现擤鼻涕出血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童,家长要注意观察孩子擤鼻涕出血的情况,避免孩子挖鼻等不良习惯,保持室内合适的湿度;对于老年人,要关注其血压等全身状况,定期体检,及时发现潜在的全身疾病。

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