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过敏性鼻炎流血怎么办

2025年11月26日 14:26:35
病情描述:

过敏性鼻炎流血怎么办

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血的处理需根据成人和儿童采取不同正确体位按压止血,若未止或有基础病等情况要及时就医评估,同时要针对过敏性鼻炎通过药物控制和避免诱因处理,且儿童和老年人有各自特殊注意事项,成人保持正确体位按压,未止或有基础病要就医,儿童按正确方法处理并注意用药等,老年人控血压、谨慎用治过敏药。

    一、保持正确体位

    (一)对于成人

    身体稍微前倾,不要后仰,避免血液流入喉咙引起呛咳,同时用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,一般能起到压迫止血的作用。

    (二)对于儿童

    让儿童坐下,身体前倾,家长用拇指和食指紧紧捏住孩子的鼻翼两侧,按压时间稍长些,通常5-10分钟,且在此过程中可以用冷毛巾敷孩子的额头和鼻部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。

    二、及时就医评估

    (一)成人情况

    若经过上述按压等初步处理后,鼻出血仍未停止,或者本身有高血压等基础疾病,鼻出血频繁发生且不易止住,应尽快前往耳鼻喉科就诊。医生会进行详细检查,明确鼻出血的具体部位,可能会采用烧灼法(如化学药物烧灼、激光烧灼等)、填塞法(用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔止血)等方法进行进一步止血处理。

    (二)儿童情况

    儿童鼻出血如果频繁发生、出血量较大或经简单处理后仍无法止血,也需要及时就医。医生会排查是否存在鼻腔局部的病变,如鼻腔黏膜糜烂、血管瘤等,还会关注是否有血液系统等全身性疾病的可能,因为某些血液系统疾病也可能导致鼻出血,像血小板减少性紫癜、白血病等,需要通过相关检查来明确病因并进行针对性治疗。

    三、针对过敏性鼻炎的处理

    (一)药物控制过敏症状

    积极治疗过敏性鼻炎,可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻腔炎症反应,减少鼻腔黏膜的充血、水肿,从根源上减少因过敏性鼻炎导致鼻黏膜易出血的情况;也可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,缓解鼻痒、打喷嚏等症状,避免因患者频繁打喷嚏、揉鼻等动作进一步损伤鼻黏膜引起出血。

    (二)避免诱发因素

    让患者尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨接触;注意保持室内空气湿润,可使用加湿器等,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生霉菌等诱发过敏。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童鼻出血时家长要保持冷静,按照正确方法进行处理,同时要关注儿童是否因鼻出血产生恐惧心理,及时安抚。在治疗过敏性鼻炎时,使用药物要严格遵循儿童用药的特点,避免使用不适合儿童的药物剂型等,且要密切观察儿童使用药物后的反应。

    (二)老年人

    老年人往往伴有基础疾病,如高血压等,在处理鼻出血时要注意控制血压,避免因血压波动导致鼻出血加重或再次出血。治疗过敏性鼻炎时,选择药物要考虑其与基础疾病用药的相互作用等情况,用药需更加谨慎,最好在医生指导下进行。

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