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耳朵里面臭是什么原因

2025年11月26日 21:54:34
病情描述:

耳朵里面臭是什么原因

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    耳朵里面发臭可能由多种原因引起,包括外耳道耵聍栓塞(各年龄段可发生,耵聍分泌过多、排出受阻等致)、外耳道炎(分急性和慢性,急性多因外耳道皮肤损伤或进水感染,慢性多由急性未彻底治疗或长期不良刺激致)、真菌性外耳道炎(外耳道潮湿致真菌生长,长期处于高温高湿环境或近期用大量抗生素者易患)、中耳胆脂瘤(中耳鳞状上皮异常增生致,各年龄段可发,成年人多见)、异物残留(儿童易因异物存留感染致臭)、恶性肿瘤(肿瘤坏死感染致臭,概率较低)。

    一、外耳道耵聍栓塞

    1.成因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌的耵聍(俗称耳屎)若积聚过多,形成较硬的团块,就会导致耳朵里面发臭。耵聍分泌过多、排出受阻等因素均可引发。比如,有些人外耳道比较狭窄,耵聍排出不畅,容易积聚。

    2.人群特点:各年龄段都可能发生,儿童如果外耳道自洁能力较差,也可能出现耵聍栓塞情况;成年人中,长期不清理外耳道的人群相对更易出现。

    二、外耳道炎

    1.急性外耳道炎

    成因:多因外耳道皮肤受到损伤,如挖耳过度、外伤等,细菌趁机侵入感染引起。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。游泳时外耳道进水,也容易引发急性外耳道炎,因为水会使外耳道皮肤的角质层软化,破坏皮肤的屏障功能,利于细菌生长繁殖。

    人群特点:游泳爱好者、经常挖耳的人群更易患急性外耳道炎。儿童由于好奇心强,挖耳等损伤外耳道皮肤的情况相对较多,也需注意。

    2.慢性外耳道炎

    成因:多由急性外耳道炎治疗不彻底、不及时转变而来,或者长期受到不良刺激,如外耳道进水、局部潮湿、长期佩戴助听器等。

    人群特点:长期处于潮湿环境工作的人,比如渔民等,以及长期佩戴不合适助听器的人群易患慢性外耳道炎。

    三、真菌性外耳道炎

    1.成因:多是由于外耳道环境潮湿,适合真菌生长繁殖所致。比如,长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道未及时干燥等情况,都可能诱发真菌性外耳道炎,常见的真菌有曲霉菌、念珠菌等。

    2.人群特点:长期处于高温、高湿度环境的人群,以及近期使用过大量抗生素的人群易患真菌性外耳道炎,儿童相对较少发生,但如果有上述高危因素也可能患病。

    四、中耳胆脂瘤

    1.成因:中耳内的鳞状上皮细胞异常增生,堆积形成胆脂瘤,胆脂瘤会破坏周围骨质,并且其内容物腐败、分解,产生异味,导致耳朵里面发臭。具体病因可能与先天性胚胎发育异常、后天中耳炎症等因素有关。

    2.人群特点:各年龄段均可发生,但儿童相对少见,多见于成年人。

    五、其他原因

    1.异物残留:儿童玩耍时可能将小玩具、豆类等异物塞入外耳道,异物长期存留,会引起感染,导致耳朵发臭。比如,有儿童将小珠子等异物塞入耳内未及时发现,时间久了就会出现感染发臭的情况。

    2.恶性肿瘤:外耳道或中耳的恶性肿瘤,肿瘤组织坏死、感染,也会导致耳朵里面发臭。但相对来说,这种情况发生概率较低。

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