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女小腹左下侧按压疼痛是怎么回事

2025年11月26日 22:15:16
病情描述:

女小腹左下侧按压疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈建国
    陈建国主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    女小腹左下侧按压疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关疾病引起。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、左侧宫外孕;肠道方面有乙状结肠炎、乙状结肠肿瘤;泌尿系统方面有左侧输尿管结石。需及时就医,进行妇科检查、结肠镜检查、泌尿系统超声或CT等详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群需注意检查安全性。

    一、妇科相关疾病

    1.左侧附件炎

    女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时,按压小腹左下侧可出现疼痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)等可增加感染风险。除了按压疼痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。

    2.左侧卵巢囊肿

    卵巢囊肿较小时可能无明显症状,当囊肿增大或发生扭转、破裂等情况时,可出现小腹左下侧按压疼痛。卵巢囊肿的形成与内分泌失调、遗传等因素有关。育龄女性相对常见,长期精神压力大、生活不规律可能影响内分泌,增加卵巢囊肿发生风险。如果囊肿扭转,还可能伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症表现。

    3.左侧宫外孕

    宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管。当左侧输卵管妊娠时,可出现小腹左下侧按压疼痛,多伴有停经史、阴道不规则流血等症状。宫外孕是妇产科急重症,若不及时处理,可能导致腹腔内大出血,危及生命,尤其是有输卵管手术史、盆腔炎病史等高危因素的女性更需警惕。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    乙状结肠位于小腹左下侧,乙状结肠炎可由感染(如细菌、病毒感染)、免疫因素、肠道菌群失调等引起。患者除了小腹左下侧按压疼痛外,还可能出现腹泻、便秘、大便性状改变(如黏液便、脓血便)等症状。长期饮食不规律、经常食用刺激性食物的人群易患乙状结肠炎。

    2.乙状结肠肿瘤

    乙状结肠肿瘤包括良性肿瘤(如息肉)和恶性肿瘤(如结肠癌)。随着肿瘤的生长,可出现小腹左下侧按压疼痛,还可能伴有排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血、消瘦等症状。年龄较大、有家族肿瘤病史、长期高脂肪低纤维饮食的人群患乙状结肠肿瘤的风险相对较高。

    三、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石可引起小腹左下侧放射性疼痛,按压时也可出现疼痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,饮水少、尿液浓缩的人群容易形成结石。不同年龄段均可发病,但中青年相对多见。

    如果出现女小腹左下侧按压疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查(包括妇科超声等)、结肠镜检查、泌尿系统超声或CT等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,要特别注意检查的安全性,避免对胎儿造成不良影响;对于儿童,要考虑到儿童表述不清等特点,仔细进行体格检查和相关辅助检查。

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