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经常流鼻血,而且止不住怎么办

2025年11月26日 13:23:04
病情描述:

经常流鼻血,而且止不住怎么办

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    经常流鼻血且止不住需采取急救措施并及时就医,急救时让患者坐下或半卧位、前倾头部、捏住鼻翼等,可能原因有局部的鼻腔炎症、异物、肿瘤和全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等,就医后医生会通过鼻内镜等检查明确情况,不同年龄段患者就医及检查有差异,需重视并及时处理。

    一、立即采取的急救措施

    当出现经常流鼻血且止不住的情况时,首先应保持冷静,让患者坐下或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液流入喉咙引起呛咳。然后用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水拍打前额和后颈,促进血管收缩以帮助止血。

    二、可能的原因及相关考虑

    1.局部因素

    鼻腔炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,容易破损出血。例如,过敏性鼻炎患者由于鼻痒频繁打喷嚏、揉鼻等动作,容易损伤鼻腔黏膜导致出血。不同年龄阶段人群患鼻炎的情况有所不同,儿童可能因接触过敏原(如花粉、尘螨等)引发过敏性鼻炎,成人则可能因感染、长期不良环境刺激等因素导致鼻炎。

    鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜可引起出血。这种情况在低龄儿童中较为常见,因为儿童好奇心强,容易将异物放入鼻腔。

    鼻腔肿瘤:鼻腔良性或恶性肿瘤都可能导致鼻出血,随着年龄增长,鼻腔肿瘤的发生风险可能增加。例如,血管瘤是鼻腔常见的良性肿瘤,可引起反复鼻出血。

    2.全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,容易导致鼻腔血管破裂出血。高血压的发生与年龄、生活方式等有关,随着年龄增长,血管弹性下降,高血压的患病率逐渐升高。肥胖、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加高血压的发病风险。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致容易出血且不易止住。血液系统疾病在各年龄段均可发生,儿童患白血病等血液疾病时,除了鼻出血外,还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状;成人则可能因其他基础疾病或基因突变等因素引发血液系统疾病。

    肝脏疾病:肝脏疾病可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏功能受损,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血等出血倾向。

    三、及时就医的重要性及后续检查

    如果采取上述急救措施后鼻出血仍未止住,应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查以明确鼻腔局部情况,血常规、凝血功能检查等以了解全身凝血状况,必要时还会进行头颅CT等检查排除颅内病变等情况。对于不同年龄、不同健康状况的患者,就医的紧急程度和检查项目可能会有所差异。例如,儿童鼻出血且止不住时,家长应尽快带其就医,以排除鼻腔异物、血液系统疾病等情况;老年人鼻出血且止不住时,需重点排查高血压、心血管疾病及鼻腔肿瘤等情况。

    总之,经常流鼻血且止不住是需要引起重视的情况,应及时采取急救措施并尽快就医明确原因,以便进行针对性的治疗。

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