孕检的时间及检查项目问

早期妊娠从确认怀孕后开始，停经6-8周首次产检，有超声确认宫内妊娠等及血常规等实验室检查；中期妊娠为13-27周每4周产检，有唐氏筛查、20-24周系统超声、血压体重监测及24-28周糖耐量筛查等；晚期妊娠28周后每周产检36周后增频，有胎心监护、产科检查及超声复查等；高龄孕妇早期产检适当提前且可能增染色体检查且产检频密，有妊娠合并症孕妇按情况增相关检查及频率确保母婴安全。

一、早期妊娠孕检时间及检查项目

早期妊娠一般从确认怀孕后开始，首次产检建议在停经6-8周进行。

检查项目：

1.超声检查：通过超声可确认宫内妊娠、排除异位妊娠，并确定胎数及胎心搏动情况，一般经阴道超声可更早观察到胎心，经腹部超声通常在停经6周左右可见胎芽及胎心。

2.实验室检查：包括血常规，可了解孕妇血红蛋白水平，评估是否存在贫血；尿常规，查看是否有蛋白尿、尿糖等异常，初步判断肾脏及糖代谢情况；还可能进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮检测，辅助评估妊娠状况。

二、中期妊娠孕检时间及检查项目

中期妊娠为妊娠13-27周，一般每4周进行一次产检。

检查项目：

1.唐氏筛查：通常在妊娠15-20周进行，通过检测孕妇血清中的相关标志物，结合孕妇年龄、孕周等信息，评估胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险。

2.超声检查：妊娠20-24周进行系统超声检查（四维彩超），详细筛查胎儿体表及各脏器结构，排查先天性结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等。

3.其他检查：包括血压、体重监测，了解孕妇血压及体重增长情况；还可能进行糖耐量筛查（妊娠24-28周），评估孕妇糖代谢情况，筛查妊娠期糖尿病。

三、晚期妊娠孕检时间及检查项目

晚期妊娠为妊娠28周后，一般每周进行一次产检，36周后可能增加产检频率至每周2次。

检查项目：

1.胎心监护：妊娠32周后开始每周进行胎心监护，监测胎儿宫内安危情况，通过记录胎心率及宫缩情况，评估胎儿是否存在缺氧等异常。

2.产科检查：包括胎位检查，了解胎儿先露部位及胎位是否正常；宫颈检查，评估宫颈成熟度，预测分娩时间；还会监测孕妇血压、体重、宫高、腹围等，评估胎儿生长发育及孕妇身体状况。

3.超声检查：妊娠晚期可能根据需要进行超声复查，了解胎儿生长发育、羊水情况及胎盘位置等。

四、特殊人群孕检注意事项

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，早期产检应适当提前，且可能需要增加无创产前检测或羊水穿刺等染色体检查项目，以更精准评估胎儿染色体异常风险，产检频率可能相对更密集，密切监测孕妇及胎儿状况。

有妊娠合并症孕妇：如合并高血压、糖尿病等疾病的孕妇，需根据合并症情况增加相关检查项目及频率，如合并糖尿病的孕妇需更频繁监测血糖，合并高血压的孕妇需密切监测血压变化，及时调整治疗及产检方案，确保孕妇及胎儿安全。