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儿童得了慢性鼻炎用什么药

2025年11月26日 19:34:11
病情描述:

儿童得了慢性鼻炎用什么药

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    儿童慢性鼻炎的治疗药物及特殊人群注意事项如下:局部糖皮质激素是儿童慢性鼻炎一线治疗药;抗组胺药用于变应性鼻炎;白三烯受体拮抗剂对变应性和非变应性鼻炎有效;生理盐水或海水鼻腔喷雾器可辅助治疗。特殊人群需考虑年龄、个体差异,且非药物干预很重要,要避免接触过敏原、保持室内适宜环境、鼓励儿童锻炼等。

    一、局部糖皮质激素

    作用机制:通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀和分泌物增多等症状。

    适用情况:是儿童慢性鼻炎的一线治疗药物,对多种类型的慢性鼻炎均有效,可改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    常见药物:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于2岁及以上儿童可使用。需注意应在医生指导下使用,根据病情调整用药疗程等。

    二、抗组胺药

    作用机制:竞争性阻断组胺H1受体,缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

    适用情况:主要用于治疗以鼻痒、打喷嚏和流清涕为主要症状的变应性鼻炎(过敏性鼻炎属于变应性鼻炎范畴)。

    常见药物:如氯雷他定糖浆,适用于2岁及以上儿童;西替利嗪滴剂,适用于6个月以上儿童等。使用时需注意药物的适应证和儿童的年龄等因素,遵循医生建议。

    三、白三烯受体拮抗剂

    作用机制:特异性拮抗白三烯受体,减轻炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。

    适用情况:对变应性鼻炎和非变应性鼻炎引起的相关症状均有一定疗效,尤其对鼻塞症状的缓解有帮助。

    常见药物:如孟鲁司特钠咀嚼片等,适用于1岁及以上儿童。不同年龄儿童的剂型可能不同,需按儿童年龄选择合适剂型。

    四、生理盐水或海水鼻腔喷雾器

    作用机制:通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。

    适用情况:可作为慢性鼻炎的辅助治疗方法,尤其适用于儿童,安全性高。

    使用方法:年龄较小的儿童可使用生理盐水或海水鼻腔喷雾器直接喷入鼻腔,较大儿童可进行鼻腔冲洗。需注意操作方法,避免引起儿童不适。

    特殊人群注意事项

    年龄因素:不同年龄段儿童的生理特点不同,在选择药物时需严格考虑年龄限制。例如,一些药物有明确的适用年龄范围,低于适用年龄的儿童使用可能会有不良反应风险。同时,儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,使用药物时要更加谨慎,需在医生指导下根据体重等因素调整药物剂量等。

    个体差异:每个儿童对药物的反应可能不同,有的儿童使用某种药物效果较好,但有的可能出现不良反应。在用药过程中要密切观察儿童的症状变化和身体反应,如出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医调整治疗方案。

    非药物干预的重要性:对于儿童慢性鼻炎,非药物干预也非常重要。要帮助儿童避免接触过敏原,如花粉、尘螨等;保持室内空气流通、湿润;鼓励儿童适当锻炼,增强机体免疫力等。这些非药物干预措施有助于减少慢性鼻炎的发作频率和严重程度,在药物治疗的同时可协同发挥作用。

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