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眼外伤的基本知识是什么

2025年11月26日 22:27:46
病情描述:

眼外伤的基本知识是什么

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼外伤是眼球及其附属器受物理化学辐射等因素侵袭导致的损伤分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤机械性眼外伤包括挫伤穿通伤异物伤非机械性眼外伤有热烧伤化学伤辐射伤病因与工作生活中意外等有关临床表现因类型不同有相应症状诊断通过详细眼部检查等明确治疗原则针对不同类型眼外伤采取对应措施预防需工作防护生活注意及特殊人群监护。

    一、眼外伤定义

    眼外伤是眼球及其附属器受外来物理性(如机械力)、化学性(如酸碱物质)、辐射性(如紫外线)等因素侵袭导致的损伤。

    二、分类

    (一)机械性眼外伤

    1.挫伤:多由钝器撞击眼部引起,可致眼睑肿胀淤血、前房出血、晶状体脱位等。

    2.穿通伤:眼球被锐器穿破,角膜或巩膜可见伤口,常伴视力下降、眼内组织脱出等。

    3.异物伤:异物飞溅入眼,可致角膜、巩膜或眼内异物存留,引发炎症等反应。

    (二)非机械性眼外伤

    1.热烧伤:高温物体接触眼部,可造成眼睑、结膜、角膜等不同程度烧伤。

    2.化学伤:酸碱等化学物质溅入眼内,可迅速破坏眼组织,如不及时处理可致严重视力损害。

    3.辐射伤:紫外线、红外线、激光等辐射可损伤角膜、晶状体、视网膜等。

    三、病因

    (一)机械性眼外伤

    多因工作或生活中意外,如球类撞击、工具飞溅、暴力击打等导致。儿童易因玩耍危险物品(如玩具枪、弹弓)引发,老年人因行动不便易碰撞致伤。

    (二)非机械性眼外伤

    热烧伤常见于工业生产中接触高温物体;化学伤多因化学实验室操作不当或化学品泄漏;辐射伤常见于电焊工未戴防护镜、长期暴露于紫外线环境等。

    四、临床表现

    (一)机械性眼外伤

    挫伤可见眼睑红肿淤血、结膜下出血;穿通伤有角膜/巩膜伤口,伴视力骤降、眼痛;异物伤可感眼部异物感、流泪,检查可见异物存留。

    (二)非机械性眼外伤

    热烧伤局部组织红肿、水疱,严重时结膜苍白坏死;化学伤眼部刺痛、畏光、流泪,结膜充血水肿,角膜混浊;辐射伤可致视力下降、视物变形等。

    五、诊断

    通过详细眼部检查,包括视力检测、裂隙灯显微镜检查观察眼睑、结膜、角膜、晶状体情况,眼底镜检查视网膜等,必要时行影像学检查(如眼部B超、CT)明确眼内结构损伤。

    六、治疗原则

    (一)机械性眼外伤

    穿通伤需急诊清创缝合,预防感染;挫伤予消肿、止血等对症处理;异物伤需取出异物,防治感染。

    (二)非机械性眼外伤

    化学伤立即用大量清水冲洗眼部,持续15分钟以上;热烧伤予局部冷敷、抗感染;辐射伤根据损伤类型采取相应的护瞳、营养视网膜等治疗。

    七、预防

    (一)工作防护

    工业、建筑等行业人员需佩戴防护眼镜、面罩等;实验室人员遵守化学品操作规范。

    (二)生活注意

    儿童避免接触危险玩具;老年人行走时注意环境安全,避免碰撞;户外活动时戴太阳镜防紫外线辐射。

    (三)特殊人群

    儿童需家长全程监护,防止玩耍尖锐或暴力性玩具;老年人定期检查视力,改善居住环境减少绊倒风险。

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