70岁老人耳鸣吃什么药问

70岁老人出现耳鸣需先明确病因，通过耳部等相关检查进行评估，然后药物治疗可选用改善内耳循环的银杏叶制剂、倍他司汀及营养神经的甲钴胺等，非药物干预包括生活方式调整（避免噪音、合理作息、控制基础疾病）和心理干预，同时要注意老人肝肾功能及避免耳毒性药物，充分考虑老人身体状况进行干预。

一、病因评估与初步检查

70岁老人出现耳鸣，首先需明确病因，常见病因包括耳部疾病（如耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等）、心血管疾病（如高血压、动脉硬化等）、神经系统疾病（如脑供血不足、听神经瘤等）、药物副作用（某些抗生素、抗癌药等）以及心理因素等。应及时带老人到耳鼻喉科等相关科室进行详细检查，如耳部专科检查、听力学检查、血常规、血生化、头颅CT或MRI等检查以明确病因。

二、药物治疗

1.改善内耳循环药物：

银杏叶制剂：有研究表明银杏叶提取物能改善内耳血液循环，对多种原因引起的耳鸣可能有一定的缓解作用。例如一些临床研究发现，银杏叶制剂可增加内耳血流灌注，从而在一定程度上改善耳鸣症状。

倍他司汀：属于组胺类药物，能改善内耳循环，增加脑血流量，对梅尼埃病等引起的耳鸣有一定疗效。它可以通过调节内耳的微循环，减轻内淋巴水肿等情况，进而缓解耳鸣。

2.营养神经药物：

甲钴胺：是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，修复受损的神经组织，对于因神经病变引起的耳鸣有一定的治疗作用，尤其适用于听神经损伤等导致的耳鸣。

三、非药物干预措施

1.生活方式调整：

避免噪音暴露：70岁老人应尽量避免长时间处于嘈杂的环境中，减少噪音对耳部的进一步刺激。如果不得不处于噪音环境，可佩戴耳塞等防护用具。

合理作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，对耳鸣的缓解可能有一定帮助。

控制基础疾病：如果老人有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极控制血压、血糖水平。例如，将血压控制在140/90mmHg以下（可根据老人具体情况适当调整），将血糖控制在合理范围内，因为血压、血糖的波动可能会影响耳部的血液供应等，进而加重耳鸣。

2.心理干预：

由于70岁老人可能因耳鸣出现焦虑、抑郁等心理问题，可进行心理疏导。家人应多陪伴老人，给予心理支持，帮助老人缓解因耳鸣带来的不良情绪。必要时可寻求专业心理医生的帮助，如进行认知行为疗法等，改善老人的心理状态，从而间接缓解耳鸣症状。

四、特殊人群注意事项

70岁老人肝肾功能可能有所减退，在使用药物时需要更加谨慎。例如使用甲钴胺时，虽然其不良反应较少，但仍需密切关注老人的肝肾功能变化。同时，要避免使用可能有耳毒性的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等。在进行非药物干预时，要充分考虑老人的身体状况和耐受能力，如调整生活方式时要循序渐进，避免过度劳累等。