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耳朵后根疼怎么回事

2025年11月26日 14:36:39
病情描述:

耳朵后根疼怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    耳朵后根疼可能由耳部感染(外耳道炎、中耳炎)、淋巴结相关(耳后淋巴结炎)、神经相关(枕大神经痛)、外伤、肿瘤等原因引起,不同原因有不同成因和表现,如外耳道炎因外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低致细菌等侵入引发,表现为外耳道皮肤红肿等;中耳炎因感冒等致咽鼓管炎症引发,有听力下降等表现;耳后淋巴结炎因头面部等感染蔓延致淋巴结发炎,可摸到肿大压痛淋巴结;枕大神经痛与颈椎病变等有关,呈阵发性或持续性疼痛;外伤有明确外伤史,局部有红肿淤血等;肿瘤则可能伴局部肿块等其他异常。

    一、耳部感染相关原因

    1.外耳道炎

    成因:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水等。细菌(如金黄色葡萄球菌等)或真菌侵入外耳道引发炎症,炎症刺激可导致耳朵后根牵涉性疼痛。不同年龄段人群都可能发生,儿童因喜欢挖耳等不良习惯易增加患病风险;成年人若游泳后未及时清理外耳道积水等也易发病。

    表现:外耳道皮肤红肿,有分泌物,疼痛可放射至耳朵后根部位。

    2.中耳炎

    成因:感冒、上呼吸道感染等可引起咽鼓管炎症,导致中耳炎。细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳引发感染。各年龄段均可发生,儿童由于咽鼓管短、宽、直,更易患中耳炎,如儿童感冒后未及时治疗易引发中耳炎进而出现耳朵后根疼;成年人也可能因上呼吸道感染等诱发。

    表现:除了耳朵疼痛外,可能伴有听力下降、耳鸣等症状,疼痛可牵涉到耳朵后根。

    二、淋巴结相关原因

    1.耳后淋巴结炎

    成因:头面部、耳部的感染可引起耳后淋巴结肿大、发炎。例如耳部皮肤感染、外耳道炎、中耳炎等疾病蔓延至耳后淋巴结,导致淋巴结炎。各年龄段都可能发生,儿童若头面部有皮肤感染等情况易引发耳后淋巴结炎;成年人头面部有感染病灶时也可出现。

    表现:耳后可摸到肿大的淋巴结,有压痛,疼痛可放射至耳朵后根部位。

    三、神经相关原因

    1.枕大神经痛

    成因:可能与颈椎病变、劳损等有关,如长期伏案工作、颈部外伤等。枕大神经受到刺激或压迫时可引起疼痛,疼痛可放射至耳朵后根部位。各年龄段均可发生,长期保持不良姿势的人群(如长期伏案的上班族、学生等)易患,中老年人可能因颈椎退变等因素增加患病风险。

    表现:耳朵后根部位呈阵发性或持续性疼痛,疼痛性质多为刺痛、胀痛等。

    四、其他原因

    1.外伤

    成因:耳朵后根部位受到外力撞击等外伤,如磕碰、摔倒等。外伤可导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。各年龄段都可能发生,儿童活泼好动易发生磕碰等外伤;成年人在意外事故中也可能受伤。

    表现:有明确的外伤史,局部可能有红肿、淤血等表现,疼痛明显。

    2.肿瘤

    成因:耳部或头部的肿瘤也可能引起耳朵后根疼,如外耳道肿瘤、中耳肿瘤、腮腺肿瘤等,肿瘤压迫周围组织或神经导致疼痛。各年龄段均有发生可能,中老年人相对风险稍高,但也不能忽视年轻人的情况。

    表现:除疼痛外,可能伴有局部肿块、听力改变等其他异常表现。

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