鼻出血是怎么得的问

鼻出血的原因有局部因素和全身因素，局部因素包括外伤、鼻黏膜干燥糜烂、鼻部炎症、鼻中隔病变、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能慢性疾病、营养障碍或维生素缺乏、内分泌失调及其他，不同年龄人群及特殊时期鼻出血原因各有特点。

鼻黏膜干燥、糜烂：在气候干燥、高温环境或长期处于有粉尘的环境中，鼻黏膜容易干燥、糜烂，导致血管破裂出血。比如秋冬季节，空气湿度低，鼻黏膜水分易流失，就较易发生鼻出血。

鼻部炎症：急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、糜烂，从而引起鼻出血。像患有慢性鼻窦炎的患者，长期炎症刺激鼻黏膜，增加了鼻出血的风险。

鼻中隔病变：鼻中隔偏曲时，凸面的黏膜较薄，空气流通时易受刺激，且该处黏膜张力较大，血管易破裂出血；鼻中隔溃疡、鼻中隔血管瘤等也可导致鼻出血。例如鼻中隔偏曲患者，在受到外力碰撞或空气干燥等因素影响时，更易出现鼻出血症状。

鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长到一定程度，会侵蚀周围组织，破坏血管，引起鼻出血。其中，鼻咽癌患者早期可能出现回吸性血涕，晚期则可能大量鼻出血。

全身因素

心血管疾病：高血压、动脉硬化等可使鼻黏膜血管压力增高，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳，血压突然升高时，鼻黏膜血管就可能破裂出血。

血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍，引起鼻出血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能出现问题，容易反复鼻出血。

肝、肾等慢性疾病：肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少；慢性肾功能不全患者可能出现凝血机制障碍，都可能引发鼻出血。比如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，凝血功能异常，易发生鼻出血。

营养障碍或维生素缺乏：维生素C、维生素K、维生素P等缺乏时，可影响凝血过程，导致鼻出血。儿童若挑食、偏食，容易出现维生素缺乏，进而增加鼻出血的几率。

内分泌失调：青春期的内分泌失调可能导致代偿性月经，即“倒经”，表现为鼻出血；妊娠期妇女内分泌变化，鼻黏膜血管扩张、充血，也易发生鼻出血。比如青春期女孩在月经初潮前后，可能因内分泌波动出现鼻出血。

其他：长期服用抗凝药物或抗血小板药物的患者，凝血功能受到影响，鼻出血风险增加；一些急性发热性传染病，如流感、麻疹、猩红热等，可使鼻黏膜血管发生中毒性损害，导致鼻出血。例如长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者，即使轻微碰撞也可能出现鼻出血情况。

不同年龄人群鼻出血的常见原因有所不同，儿童鼻出血多与外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔异物等局部因素有关；青少年鼻出血可能与内分泌变化、外伤等有关；中老年人鼻出血则更多与高血压、动脉硬化、心血管疾病等全身因素相关。女性在青春期、妊娠期等特殊时期鼻出血原因也有其相应特点。