儿童退烧推拿问

儿童退烧推拿常用清天河水（前臂正中总筋至曲泽直线，食中指推腕至肘100-300次，清热解表）、退六腑（前臂尺侧阴池至肘尖直线，拇或食中指推肘至腕100-300次，适用于实热证发热）、推脊柱（背部正中大椎至长强直线，食中指自上而下推100-300次，调和阴阳清热解表）；注意事项有：新生儿及小婴儿推拿力度轻柔，体温超38.5℃推拿辅药物降温，38℃左右低热可作主要退热方式，推拿前确保皮肤清洁无异常，个体差异大，退热不明显及时改方案并观察反应。

1.清天河水

穴位位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。

操作方法：用食指、中指指腹自患儿腕横纹推向肘横纹，操作100-300次。清天河水有清热解表的作用，可有效缓解儿童发热症状。研究表明，通过推拿清天河水能够促进患儿体表血液循环，帮助散热。

2.退六腑

穴位位置：六腑位于前臂尺侧，阴池至肘尖成一直线。

操作方法：用拇指或食指、中指指腹自患儿elbow尖推向腕横纹，操作100-300次。退六腑适用于实热证发热，对于外感发热、阳明腑实等有退热作用。它可以通过调节患儿体内的气血运行，起到清热泻火的功效。

3.推脊柱

穴位位置：脊柱位于背部正中，大椎至长强成一直线。

操作方法：用食指、中指指腹自上而下直推脊柱，操作100-300次。推脊柱能调和阴阳、清热解表，对小儿发热有一定的退热效果。通过推拿脊柱部位，可以刺激患儿的经络气血，促进机体的自我调节功能来达到退热目的。

儿童退烧推拿的注意事项

1.年龄因素

对于新生儿及小婴儿，由于其皮肤娇嫩、骨骼肌肉发育不完善，推拿时力度一定要轻柔，避免造成损伤。因为小婴儿的机体各系统功能尚未完全成熟，过度用力推拿可能会引起不适甚至损伤局部组织。

随着儿童年龄增长，可根据耐受程度适当调整推拿力度和操作次数，但也不宜过重，以防引起患儿哭闹抗拒，影响推拿效果。

2.体温情况

当儿童体温过高时（如体温超过38.5℃），推拿作为非药物干预措施可以辅助退热，但不能替代药物降温等其他正规医疗手段。如果单纯依靠推拿不能有效控制体温，应及时就医，遵循医生的治疗建议。

对于体温在38℃左右的低热儿童，推拿可以作为主要的退热方式之一，配合适当增减衣物、多喝温水等措施，促进体温下降。

3.皮肤状态

在进行推拿前，要确保儿童推拿部位皮肤清洁、干燥，无破损、皮疹等情况。如果皮肤有破损或炎症，推拿可能会加重皮肤损伤，引起感染等问题。若发现儿童皮肤有异常，应避免在该部位进行推拿操作。

4.个体差异

每个儿童的体质不同，对推拿的反应也会有所差异。有的儿童可能推拿后退热效果明显，而有的儿童可能效果相对较弱。如果经过一段时间推拿退热不明显，应及时改变治疗方案，采取其他合适的医疗措施。同时，要密切观察儿童推拿后的反应，如有无哭闹加剧、皮肤有无异常变化等，若有异常应立即停止推拿并就医。