鼻炎治疗方法问

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及鼻腔冲洗等方式应对，避免接触过敏原需先识别再规避且不同人群有不同细节；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等且不同年龄人群用药有讲究；免疫治疗需较长疗程且有适应证禁忌证；手术治疗适用于药物治疗不佳的慢性肥厚性鼻炎患者但有风险；鼻腔冲洗可清除过敏原等但不同年龄人群操作有注意事项。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：对于有过敏性鼻炎的人群，首先需要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉过敏原较为常见，不同地区花粉飘散的种类和时间有所差异，通过检测可以精准知晓自身对何种花粉过敏。

2.规避过敏原：明确过敏原后应尽量避免接触。如对尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防尘螨的寝具；对花粉过敏者，在花粉高发季节尽量减少外出，若外出可佩戴口罩等。不同年龄、性别的人群在规避过敏原时需注意不同细节，儿童可能更易接触室内尘螨，需更细致地清洁家居环境；过敏体质的女性在花粉季节外出时需格外注意防护。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但长期使用可能存在一定局部不良反应，需在医生指导下使用，不同年龄患者使用时需注意药物剂型和剂量的选择，儿童使用时要严格遵循儿科用药规范。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种，口服抗组胺药如氯雷他定等，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，能减轻局部症状。对于不同年龄人群，药物的选择和使用需谨慎，儿童使用抗组胺药时要关注药物的安全性和合适的剂量范围。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，不同年龄患者使用该药物时需根据年龄调整剂量等。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，分为皮下注射和舌下含服两种方式。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行免疫治疗时需密切监测不良反应等。

四、手术治疗

1.下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者，可考虑下鼻甲成形术，通过缩小下鼻甲体积来改善鼻腔通气，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握手术适应证，不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同。

五、鼻腔冲洗

1.生理盐水或高渗盐水冲洗：使用生理盐水或高渗盐水通过鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗，但儿童冲洗时需注意操作方法和力度，避免发生不适或损伤。