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孕前检查中有哪些项目是必须检查的

2025年11月26日 22:04:55
病情描述:

孕前检查中有哪些项目是必须检查的

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    体检包含血常规可判断贫血、感染等且不同人群参考值不同,尿常规可查尿蛋白、糖等对妊娠管理有作用,传染病筛查关乎母婴健康及特殊人群需重点筛查,生殖系统检查看子宫等结构对妊娠基础的影响,染色体检查针对特殊情况夫妻排查相关风险且高龄需重视,TORCH筛查检测病毒抗体及对胎儿有影响,肝肾功能检查评估代谢负担及有基础病史人群需监测,心电图检查了解心脏功能及有相关家族史或症状人群需检查以评估妊娠对心脏的负荷等情况。

    一、血常规

    1.内容:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。2.意义:通过血红蛋白可判断是否存在贫血,孕期贫血可能影响胎儿发育等;白细胞能反映是否有感染等情况;血小板数值可评估凝血功能等基础身体状况,不同年龄、有无基础疾病的人群血常规指标参考值不同,如高龄孕妇更需关注血常规中各项指标是否在正常范围以保障妊娠安全。

    二、尿常规

    1.内容:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。2.意义:尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,尿糖异常需排查妊娠糖尿病风险,不同生活方式人群如高糖饮食者更应关注尿糖情况,通过尿常规可初步了解泌尿系统及糖代谢等状况,对妊娠期间健康管理有重要指导作用。

    三、传染病筛查

    1.内容:包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等检测。2.意义:乙肝、丙肝可通过母婴传播,艾滋病、梅毒也会严重影响胎儿健康及妊娠过程,有高危性行为史等特殊人群需重点筛查,以便及时采取阻断等措施保障母婴健康。

    四、生殖系统检查

    1.内容:妇科B超检查子宫、卵巢、输卵管等结构,查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞等异常。2.意义:子宫、附件的正常结构是顺利妊娠的基础,有不良孕产史或月经异常等情况的女性更需详细检查生殖系统,了解是否存在影响受孕或妊娠的解剖结构问题。

    五、染色体检查

    1.内容:针对有遗传病家族史、曾有畸形儿分娩史等特殊情况的夫妻进行染色体核型分析。2.意义:排查染色体异常相关的不孕不育及胎儿畸形风险,高龄夫妻(女性≥35岁等)更应重视染色体检查,提前了解生殖细胞染色体情况以评估妊娠风险。

    六、TORCH筛查

    1.内容:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体。2.意义:孕妇感染相关病毒可能导致胎儿宫内感染、发育畸形等,备孕女性若感染这些病毒需根据情况处理后再妊娠,有宠物接触史等人群需重点关注弓形虫筛查。

    七、肝功能和肾功能检查

    1.内容:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。2.意义:评估肝肾功能能否承受妊娠期间身体代谢负担,有基础肝病史或肾病的人群需更密切监测肝肾功能,保障妊娠过程中身体各器官功能稳定。

    八、心电图检查

    1.内容:记录心脏电活动情况。2.意义:了解心脏功能,排查心脏病等基础疾病,有心血管疾病家族史或既往有心慌、胸闷等症状的人群需重点检查心电图,评估妊娠对心脏的负荷及心脏对妊娠的耐受情况。

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