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神经性耳鸣怎样治疗

2025年11月26日 18:47:48
病情描述:

神经性耳鸣怎样治疗

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    神经性耳鸣可通过药物、高压氧、耳鸣习服、掩蔽等疗法治疗,儿童患者优先非药物干预、注意调整高压氧参数和采用适合心理方式,老年患者需考虑基础疾病、评估心肺功能并适当调整相关疗法。

    一、药物治疗

    目前常用的药物包括改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等,有研究表明银杏叶提取物能在一定程度上改善内耳的血液循环,对部分神经性耳鸣患者有帮助;抗焦虑抑郁药物,当神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时,使用如阿米替林等药物可能会有效果,因为耳鸣与心理因素相互影响,改善心理状态有助于耳鸣症状的缓解。

    二、高压氧治疗

    高压氧治疗是通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态。一般来说,患者需要定期进行高压氧舱治疗,其原理是利用高压环境下机体氧含量的增加,促进内耳神经细胞的修复和功能恢复,对一些因缺氧因素导致的神经性耳鸣有一定疗效。

    三、耳鸣习服疗法

    1.适应过程:让患者逐渐适应耳鸣的存在,通过放松训练等方式,降低患者对耳鸣的关注度。例如进行渐进性肌肉松弛训练,每天定时进行,从头部、颈部开始逐渐放松全身肌肉,每次训练约15-20分钟,长期坚持有助于患者适应耳鸣,减轻耳鸣带来的心理压力。

    2.习惯化过程:通过一系列的训练方法,使患者对耳鸣的感知发生改变,降低耳鸣对患者生活、情绪等方面的影响。比如让患者在安静或有背景声音的环境中逐渐习惯耳鸣的存在,从短时间接触逐渐延长时间,同时配合心理暗示等方法,让患者感觉耳鸣不再那么困扰自己。

    四、掩蔽疗法

    使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,掩蔽耳鸣声,从而缓解耳鸣症状。对于不同年龄的患者,需要根据其耳鸣的具体频率等情况来调整掩蔽声的参数。例如儿童患者,要选择适合儿童听力特点和心理接受程度的掩蔽声频率和强度,避免对儿童的听力发育等造成不良影响;成年患者则可以根据其自身对不同频率掩蔽声的耐受程度来进行调整,通过长期使用掩蔽器,帮助患者降低对耳鸣的感知。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:在治疗神经性耳鸣时,应优先考虑非药物干预方法,如掩蔽疗法等相对安全的方式。因为儿童的身体机能尚未发育完全,药物治疗可能会对其产生未知的副作用。在进行高压氧治疗时,要严格按照儿童的体重、年龄等调整高压氧舱的压力等参数,确保安全。同时,在进行耳鸣习服疗法等心理相关治疗时,要考虑儿童的心理特点,采用适合儿童的沟通和训练方式,比如通过游戏化的方式让儿童参与到适应耳鸣的过程中。

    老年患者:老年患者可能同时患有其他慢性疾病,在选择治疗方法时要充分考虑其基础疾病情况。例如在使用药物治疗时,要注意药物之间的相互作用,避免因药物相互作用导致不良反应。在进行高压氧治疗时,要评估老年患者的心肺功能等情况,因为高压氧治疗可能会对心肺功能有一定影响。对于老年患者的耳鸣习服疗法和掩蔽疗法,要根据老年患者的身体状况和接受程度进行适当调整,确保治疗的安全性和有效性。

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