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避孕有哪些方法

2025年11月26日 21:01:36
病情描述:

避孕有哪些方法

医生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    避孕方式包括激素避孕(含口服、注射、皮下埋植等)、屏障避孕(有男用女用避孕套、宫颈帽等)、宫内节育器(分含铜和含激素)、自然避孕法(失败率高不建议常规用)、绝育术(分男女),特殊人群中哺乳期优先屏障避孕、肝病者避免含雌激素避孕方法、年龄小优先屏障避孕。

    一、激素避孕

    激素避孕主要通过影响生殖内分泌来达到避孕效果,包括以下几种:

    1.口服避孕药:分为复方短效口服避孕药和复方长效口服避孕药。复方短效口服避孕药需规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,有效率较高;复方长效口服避孕药因激素含量高、副作用相对较多,临床应用较少。

    2.注射避孕针:如复方甲地孕酮注射剂,通过定期注射缓慢释放激素抑制排卵,需严格按照规定时间注射以维持避孕效果。

    3.皮下埋植剂:将孕激素缓释剂植入皮下,缓慢释放孕激素抑制排卵,避孕有效时长可达3-5年,放置后需定期随访观察。

    二、屏障避孕

    通过物理屏障阻止精子与卵子结合,常见的有:

    1.男用避孕套:正确使用时可有效避孕并降低性传播疾病(如艾滋病、淋病等)的感染风险,需在性交开始前正确佩戴,避免滑脱或破裂。

    2.女用避孕套:由聚氨酯或乳胶制成,套内有润滑剂,一端封闭可套在宫颈,另一端开放套在外阴,不仅能避孕,还能减少性传播疾病传播风险。

    3.宫颈帽:需由专业医生fitting后使用,覆盖宫颈口阻止精子进入宫腔,使用时需配合杀精剂以增强避孕效果。

    三、宫内节育器

    分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器:

    1.含铜宫内节育器:通过释放铜离子干扰精子活力和受精卵着床,避孕有效期通常为5-10年,放置后可能出现短期内月经量增多等不适,一般可逐渐适应。

    2.含激素宫内节育器:如左炔诺孕酮宫内节育系统,可缓慢释放孕激素,除避孕外还可减少月经量、缓解痛经,避孕有效期约3-5年,适用于有避孕需求且痛经或月经过多的女性。

    四、自然避孕法

    基于月经周期推算安全期避孕,需准确记录月经周期,确定排卵日及安全期,但由于月经周期易受生活方式、情绪等因素影响,排卵时间可能不规律,失败率相对较高,不建议作为常规避孕方法。

    五、绝育术

    为永久性避孕措施,包括:

    1.男性输精管绝育术:通过手术阻断输精管,使精子无法排出体外,术后需确认无精子排出方可达到避孕效果,术后恢复快。

    2.女性输卵管绝育术:通过手术结扎或堵塞输卵管,阻止卵子与精子相遇受精,有开腹手术、腹腔镜手术等方式,术后需注意休息及伤口护理。

    特殊人群避孕注意事项

    哺乳期女性:优先选择屏障避孕(如避孕套),激素避孕可能影响乳汁分泌及婴儿健康,如需使用激素避孕需咨询医生并权衡利弊。

    有肝脏疾病者:激素避孕可能加重肝脏负担,应避免使用含雌激素的避孕方法,可选择屏障避孕或宫内节育器等。

    年龄较小女性:优先选择相对安全的屏障避孕,避免过早使用含激素的长效避孕方法,以减少对内分泌系统的潜在影响。

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