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过敏鼻炎打喷嚏怎么办

2025年11月26日 13:40:16
病情描述:

过敏鼻炎打喷嚏怎么办

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整来应对。明确过敏原并减少接触,用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,合理使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物,适合的患者可进行免疫治疗,同时保持室内空气流通、注意饮食、适度运动。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:过敏鼻炎患者需通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播季节,花粉过敏者应了解当地花粉的飘散时间和种类,提前做好防护。

    2.减少接触:若为尘螨过敏,应保持室内清洁,定期清洗床上用品(如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等),使用防螨床品;对于动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触。

    二、鼻腔冲洗

    1.原理及方法:鼻腔冲洗是利用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,将鼻腔内的过敏原、分泌物等冲洗出去,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,一般每天1-2次。冲洗时需注意姿势,头部微微前倾,让一侧鼻腔先接受冲洗,然后再换另一侧。

    2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,但儿童需在成人协助下进行。冲洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔。对于患有严重心血管疾病、鼻出血等情况的患者应谨慎使用鼻腔冲洗。

    三、药物治疗

    1.抗组胺药:可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童患者,应选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用。

    2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,有效缓解打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但长期使用可能会有一些潜在风险,需在医生指导下合理使用,尤其对于儿童患者,要关注其生长发育等方面的影响。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对缓解过敏鼻炎的症状也有一定效果,尤其适用于合并哮喘的过敏鼻炎患者。

    四、免疫治疗

    1.原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程。

    2.适用人群及注意事项:适用于经药物治疗效果不佳的患者。但免疫治疗有一定的禁忌证,如患有严重的心血管疾病、未控制的癫痫等患者不宜使用。在治疗过程中需密切观察患者的反应,儿童患者进行免疫治疗时更要谨慎评估风险。

    五、生活方式调整

    1.保持室内空气流通:每天定期开窗通风,保持室内空气新鲜。在花粉传播季节,可使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原。

    2.注意饮食:过敏鼻炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物(如某些海鲜等),多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素的食物。

    3.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。

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