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过敏性咽炎的治疗方法

2025年11月26日 15:10:37
病情描述:

过敏性咽炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性咽炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗、一般治疗(保持咽喉湿润、避免刺激)来防治,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童用药饮食等需谨慎,老年人用药要考虑肝肾功能且注意防护过敏原。

    一、避免接触过敏原

    1.识别过敏原:过敏性咽炎常由过敏原引发,需通过详细询问病史、过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物(如海鲜、坚果等)。例如,在花粉传播季节,花粉就是常见过敏原,通过检测可发现对某类花粉过敏。

    2.避免接触:明确过敏原后应尽量避免接触。若对花粉过敏,在花粉高发季节应减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对食物过敏原过敏者,则需严格避免食用相关食物。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药:可缓解咽喉瘙痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻,适用于大多数人群,但对于驾驶员等特殊人群仍需注意其可能的轻度中枢抑制作用。儿童使用抗组胺药需谨慎,应选择适合儿童剂型且在医生指导下使用。

    2.糖皮质激素:病情较重时可使用,如吸入用布地奈德混悬液等,通过局部吸入方式作用于咽喉部,减轻局部炎症反应,但长期使用可能存在一定副作用,需在医生评估后使用,尤其儿童使用时要权衡利弊。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性咽炎也有一定治疗作用,尤其适用于合并哮喘的患者,儿童也可使用,但同样需遵循医生指导。

    三、免疫治疗

    对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,但该治疗有一定适应证和禁忌证,需在有资质的医疗机构进行,儿童进行免疫治疗时要严格评估。

    四、一般治疗

    1.保持咽喉湿润:多饮水,可缓解咽喉干燥不适症状,每天保证足够的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000ml。儿童要根据年龄适量饮水,保持咽喉部湿润有助于减轻咽炎症状。

    2.避免刺激:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,避免吸烟、饮酒,这些因素都会刺激咽喉,加重过敏性咽炎症状。对于儿童,要养成良好的饮食习惯,家长需注意为其选择清淡、易消化且不刺激咽喉的食物。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童过敏性咽炎治疗时更应谨慎,药物选择需考虑儿童的生理特点,如儿童使用抗组胺药应选择适合儿童的剂型和剂量,避免使用可能影响儿童发育的药物。在避免接触过敏原方面,要注意儿童的生活环境,如儿童玩耍的室内环境清洁,避免让儿童接触可能的过敏原物质。

    2.老年人:老年人患过敏性咽炎时,药物使用要考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。在避免过敏原方面,要关注老年人生活环境的变化,如季节变化时花粉等过敏原的影响,帮助老年人做好防护。

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