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如何治疗睡觉打鼾

2025年11月26日 19:23:04
病情描述:

如何治疗睡觉打鼾

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为,治疗基础疾病包括鼻部和咽部疾病的针对性治疗,医疗器械治疗有持续气道正压通气和口腔矫治器,儿童、孕妇、老年人打鼾有各自注意事项,需综合考虑不同人群特点进行相应处理。

    减肥:对于体重超重的打鼾者,减轻体重可减少上气道脂肪堆积,从而改善气道狭窄情况。有研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打鼾程度减轻。比如BMI(身体质量指数)超过25的人群,通过合理饮食和适度运动来降低体重是有效的改善方式。

    睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。例如,可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助维持侧卧位睡眠姿势。

    避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重打鼾;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道水肿等问题;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打鼾症状。比如,睡前3-4小时应避免饮酒,吸烟者应尽量戒烟。

    治疗基础疾病

    鼻部疾病:如果是因鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病引起的打鼾,需要针对鼻部疾病进行治疗。例如,鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症;鼻息肉、鼻中隔偏曲则可能需要通过手术来矫正鼻腔结构,改善通气,从而缓解打鼾。

    咽部疾病:像扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病也会导致打鼾。儿童腺样体肥大较为常见,严重时可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大若影响呼吸,也可考虑手术治疗。

    医疗器械治疗

    持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供一个持续的正压气流,保持气道开放。适用于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停的患者。使用时需要佩戴专门的面罩,机器会根据患者的呼吸情况提供合适的压力气流。一般来说,经过规范的CPAP治疗,多数患者的打鼾和睡眠呼吸暂停情况能得到明显改善。

    口腔矫治器:适用于轻度至中度打鼾且下颌后缩的患者。口腔矫治器可以将下颌向前牵拉,使气道扩大,从而减轻打鼾。但需要根据患者的口腔情况定制合适的矫治器。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。如果是儿童打鼾,要关注其生长发育情况,长期打鼾可能会影响儿童的智力发育、面部发育等。如果是腺样体肥大导致的,年龄较小的儿童可先观察,部分可能随年龄增长自行缓解,严重的则需要及时手术干预,手术要充分考虑儿童的生长发育特点,选择合适的手术时机和方式。

    孕妇:孕妇打鼾需要特别注意,因为打鼾可能会影响胎儿的氧气供应等。孕妇应在医生指导下调整生活方式,如尽量侧卧位睡眠等,若打鼾严重且伴有睡眠呼吸暂停,需要进一步评估和处理,要充分考虑孕妇和胎儿的安全,避免使用可能对胎儿有影响的药物等。

    老年人:老年人打鼾可能与多种因素相关,如肌肉松弛、基础疾病增多等。老年人在治疗时要综合考虑其整体健康状况,在选择治疗方式时要更加谨慎,优先考虑非侵入性的治疗方法,如生活方式调整等,同时要密切监测治疗效果和身体反应。

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