小孩水痘怎么治疗问

小孩水痘治疗需综合施策，隔离休息，保持皮肤清洁，免疫正常者一般不常规用抗病毒药，免疫受损或重症者用阿昔洛韦等，对症治发热、瘙痒，免疫低下者病情重需早送医，孕妇接触或患病需就医，防治肺炎、脑炎等并发症，加强护理观察病情。

隔离休息：水痘是一种传染性很强的疾病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。小孩患水痘后应立即隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般隔离时间为发病后2周左右。隔离期间让孩子多休息，保持室内空气流通，但要避免孩子直接吹风，防止着凉。休息有助于孩子身体恢复，减少并发症的发生风险。

皮肤护理：要保持孩子皮肤清洁，勤换内衣，剪短孩子的指甲，避免孩子搔抓皮疹，防止抓破水疱引起继发感染。如果水疱破裂，可以涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，起到预防感染的作用。保持皮肤清洁还能让孩子感觉舒适，减少因瘙痒带来的不适。

药物治疗

抗病毒药物：如果孩子免疫功能正常，一般不推荐常规使用抗病毒药物，但对于免疫功能受损的孩子、水痘重症患者（如出现肺炎、脑炎等并发症），可在医生评估后使用阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，缩短病程，减轻症状。不过使用抗病毒药物需要严格掌握适应证和剂量，由专业医生根据孩子具体情况决定。

对症治疗药物：若孩子发热，可采用物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。如果体温超过38.5℃且物理降温效果不佳，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，尤其是在水痘患儿中。对于皮肤瘙痒明显的孩子，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，缓解瘙痒症状。

特殊人群注意事项

免疫功能低下的小孩：这类孩子患水痘后病情往往较重，容易发展为重症水痘，出现肺炎、脑炎等严重并发症的风险更高。所以一旦发现免疫功能低下的小孩有水痘症状，应尽早送医，及时进行抗病毒等相关治疗，并密切观察病情变化，加强护理，如更严格的隔离、密切监测体温和精神状态等。

孕妇：如果孕妇在妊娠早期感染水痘，可能会导致胎儿先天性水痘综合征；在妊娠晚期感染水痘，可能会引起新生儿水痘。所以孕妇如果接触了水痘患儿，应及时就医评估，并采取相应措施。如果孕妇本身患水痘，需要积极治疗，同时医生会根据孕周等情况综合判断对胎儿的影响及处理方式。

并发症的防治

肺炎：水痘患儿如果出现咳嗽、呼吸急促、发热持续不退等症状，要警惕肺炎的发生。此时应及时就医，进行胸部X线等检查明确诊断。如果确诊肺炎，可能需要使用抗生素等进行治疗，同时加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。

脑炎：少数水痘患儿可能会出现脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等症状。一旦出现这些症状，应立即就医，进行头颅CT、脑脊液检查等。治疗脑炎主要是对症支持治疗，如降低颅内压、控制惊厥等。

总之，小孩水痘的治疗需要根据孩子的具体情况采取综合措施，以缓解症状、预防并发症为主，同时要加强护理，密切观察病情变化。