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过敏性鼻炎的改善方法

2025年11月26日 16:14:58
病情描述:

过敏性鼻炎的改善方法

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗及生活方式调整来应对。避免接触过敏原需识别并减少接触常见过敏原;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗;鼻腔冲洗用生理盐水或高渗盐水;生活方式调整要均衡饮食、适当运动并注意运动环境和运动后清洗。不同年龄人群在各应对措施中需注意相应差异及特殊情况。

    减少接触:对于花粉过敏原,在花粉传播高峰时段尽量减少外出,若外出可佩戴特制的花粉防护口罩;对于尘螨过敏原,保持室内清洁,定期清洗更换床上用品(如每周用55℃以上的水清洗床单被罩),使用防尘螨寝具(如防尘螨的床垫、枕头套)等。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需注意剂型差异,儿童使用时要在医生指导下选择合适的儿童剂型。

    抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。如氯雷他定片等,口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶或操作精密仪器的人群需注意,儿童使用抗组胺药也需遵循儿童用药剂量标准。

    白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用,如孟鲁司特钠片等,适用于对其他药物治疗效果不佳或不能耐受的患者,儿童使用时同样要注意剂量。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但该治疗有一定风险,可能出现局部或全身过敏反应,需在有资质的医疗机构由专业医生操作,不同年龄患者在治疗过程中的反应和风险也有所不同,儿童进行免疫治疗时要密切观察。

    舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更高,但也需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄患者舌下含服的操作和剂量等需遵循相应规范。

    鼻腔冲洗

    生理盐水或高渗盐水冲洗:使用生理盐水或高渗盐水通过鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄患者冲洗时要注意冲洗的压力和方法,儿童冲洗时需家长协助,选择合适的儿童鼻腔冲洗器,避免压力过大损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

    生活方式调整

    饮食:均衡饮食,对于过敏性鼻炎患者,没有绝对禁忌的食物,但部分患者可能对某些食物过敏,如海鲜等,需根据自身情况调整饮食。健康的饮食有助于维持机体免疫功能稳定,例如多摄入富含维生素C、维生素D等营养素的食物,维生素C具有抗氧化作用,维生素D可能对免疫调节有一定帮助。

    运动:适当运动可增强机体免疫力,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),但要注意在运动时选择合适的环境,避免在花粉浓度高或尘螨较多的环境中剧烈运动,运动后及时清洗,减少过敏原接触。不同年龄人群运动方式和强度需适度调整,儿童运动要保证安全和适度。

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