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对冷空气过敏性鼻炎的最佳治疗方法

2025年11月26日 14:30:04
病情描述:

对冷空气过敏性鼻炎的最佳治疗方法

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    避免接触过敏原,如关注天气减少外出、外出做好面部防护;药物治疗包括抗组胺药物(轻至中度患者用,儿童选儿童剂型,成人可口服或鼻用,肝肾病史者咨询医生)和鼻用糖皮质激素(中重度患者用,儿童遵医嘱);免疫治疗有舌下含服(对常规药物效果不佳等患者,尘螨过敏者适用,儿童严遵方案且严重过敏史者不建议)和皮下注射(有风险需具备抢救条件机构,年龄小儿童不优先);鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原等,不同年龄人群器具等有别,鼻腔出血等不宜。

    具体措施:关注天气预报,在冷空气来临前尽量减少外出;外出时穿戴厚围巾、帽子、口罩等,重点保护口鼻部位,减少冷空气直接刺激。

    药物治疗

    抗组胺药物:

    作用原理:通过阻断组胺受体,缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。对于不同年龄人群,药物选择需谨慎。儿童可选用儿童剂型的抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等;成年人可选择口服或鼻用抗组胺药物,如西替利嗪、氮卓斯汀鼻喷剂等。有肝肾疾病病史的人群使用时需咨询医生,因为部分抗组胺药物可能会对肝肾功能产生一定影响。

    适用情况:适用于轻至中度过敏性鼻炎患者,能有效缓解临床症状,但不能根治疾病。

    鼻用糖皮质激素:

    作用原理:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。鼻用糖皮质激素局部作用于鼻腔,全身副作用相对较小。儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,一般推荐使用儿童专用的鼻用糖皮质激素喷剂。有鼻腔手术史或鼻部感染病史的人群使用时要谨慎,可能需要调整使用方案。

    适用情况:对于中重度过敏性鼻炎患者,鼻用糖皮质激素是常用的治疗药物之一,能显著改善鼻部炎症和相关症状。

    免疫治疗

    舌下含服免疫治疗:

    作用原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。适用于对常规药物治疗效果不佳或不愿长期使用药物的患者。儿童进行舌下含服免疫治疗时,要严格按照医生制定的方案进行,密切观察是否出现过敏反应等不适症状。有严重过敏史的儿童不建议采用此治疗方法。

    适用情况:适用于尘螨过敏等引起的过敏性鼻炎患者,需要在专业医生的评估和指导下进行。

    皮下注射免疫治疗:

    作用原理:通过定期皮下注射过敏原提取物,诱导免疫耐受。但该治疗方法有一定风险,可能会发生严重过敏反应,需要在具备抢救条件的医疗机构进行。对于年龄较小的儿童,由于其身体对过敏反应的耐受能力相对较弱,一般不优先考虑皮下注射免疫治疗。

    鼻腔冲洗

    作用原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。不同年龄人群鼻腔冲洗的方法和器具选择有所不同。儿童可以使用专门的儿童鼻腔冲洗器,采用较为温和的冲洗方式;成年人可以选择鼻腔冲洗壶等器具。有鼻腔出血、鼻腔手术创面未愈合等情况的人群不宜进行鼻腔冲洗。

    操作方法:将生理盐水或生理性海水注入鼻腔,通过鼻腔的自然引流排出冲洗液,每天可进行1-2次。

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