耳朵疼怎么办问

耳朵疼常见原因有外耳道炎（皮肤外伤、潮湿致细菌或真菌感染，长期游泳、挖耳等易患）、中耳炎（上呼吸道感染蔓延，儿童咽鼓管特点易患）、耵聍栓塞（耵聍分泌多或排出受阻）；非药物缓解方法包括保持耳部清洁干燥（针对不同情况采取相应措施）、调整姿势缓解疼痛；需立即就医的情况有耳痛剧烈伴高热等并发症、儿童持续哭闹不止等，就医检查有耳部检查、听力测试、血常规等；儿童耳朵疼需重视且家长要告知相关情况，老年人耳朵疼可能与慢性疾病相关且表述不典型要告知既往病史。

一、耳朵疼的常见原因及初步判断

（一）外耳道炎

原因：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、硬物损伤等）、环境潮湿等致细菌或真菌感染引起。常见于长期游泳、喜欢挖耳的人群。儿童若有长期吮指、洗澡时进水等情况也易引发。

判断：外耳道皮肤红肿，有疼痛，按压耳廓或牵拉耳屏时疼痛加剧，可伴有分泌物。

（二）中耳炎

原因：多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。儿童的咽鼓管短、宽、直，更易患中耳炎，如感冒后未及时治疗易引发。

判断：耳痛，可伴有听力下降、耳鸣，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等，部分患者有发热症状。

（三）耵聍栓塞

原因：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚成团阻塞外耳道。

判断：耳闷、耳痛，听力减退，若耵聍刺激外耳道神经，可引起反射性咳嗽。

二、非药物缓解方法

（一）保持耳部清洁干燥

针对外耳道炎：若因进水导致，应及时将耳内水分吸干，可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但注意不要过深。对于儿童，家长要避免其在不适当的环境中进水，如游泳时应做好防护。

针对中耳炎：要防止污水进入中耳，洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道。

（二）调整姿势缓解疼痛

对于耳痛患者，可采取患侧卧位，有助于减轻耳部压力，缓解疼痛。儿童患者时，家长要帮助其调整舒适的卧位。

三、及时就医的情况及建议

（一）需立即就医的情况

耳痛剧烈，伴有高热、头痛、呕吐等症状，可能是中耳炎引发了并发症，如颅内感染等，需立刻就医。

儿童出现耳痛且持续哭闹不止，精神状态差，应尽快就诊，因为儿童表述不清，病情变化可能较快。

（二）就医检查项目

耳部检查：医生会通过耳镜检查外耳道及鼓膜情况，观察是否有红肿、穿孔、耵聍堵塞等。

听力测试：对于怀疑有听力受损的患者，进行听力测试以评估听力情况。

血常规等检查：若考虑感染，可能会进行血常规检查，看白细胞等指标是否升高，辅助判断感染情况。

四、不同人群耳朵疼的特殊考虑

（一）儿童

儿童耳朵疼更需重视，因为儿童耳部结构特殊，病情发展快。家长要密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、哭闹、抓耳等情况。在就医时要向医生详细告知儿童的日常行为习惯，如是否经常挖耳、是否有上呼吸道感染等情况。

（二）老年人

老年人耳朵疼可能与多种慢性疾病相关，如糖尿病患者易并发耳部感染，且感染后恢复较慢。老年人表述耳痛可能不典型，要注意结合其全身情况进行判断，如是否有乏力、血糖控制情况等，就医时要告知医生既往病史。