小孩出现斜视怎么办问

斜视是眼外肌疾病，分为共同性和非共同性斜视。小孩患斜视常见原因有先天因素、屈光不正、眼球运动中枢控制失调等。检查包括视力、眼位、眼球运动等检查。治疗有非手术（矫正屈光不正、视功能训练）和手术治疗，低龄儿童治疗需特殊注意，应及时带小孩到正规医院眼科制定个性化治疗方案。

一、斜视的定义与类型

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；非共同性斜视则有眼球运动受限、复视及第二眼位斜视度大于第一眼位斜视度的特点。

二、小孩出现斜视的常见原因

1.先天因素：胎儿在发育过程中眼外肌发育异常等先天因素可能导致斜视，如遗传因素，若家族中有斜视病史，小孩患斜视的风险可能增加。

2.屈光不正：高度远视、近视、散光等屈光不正情况，会使小孩为了看清物体而过度调节，进而引发斜视。例如，高度远视的小孩，由于需要很强的调节力，容易出现内斜视。

3.眼球运动中枢控制失调：大脑对眼球运动的控制出现问题，不能协调双眼的运动，也可能导致斜视。

三、小孩出现斜视的检查与诊断

1.视力检查：通过视力表等检查小孩的视力情况，了解是否存在屈光不正及视力低下的问题，因为视力问题可能与斜视相关。

2.眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法可初步判断眼位偏斜方向，遮盖-去遮盖试验能确定是隐斜视还是显斜视等。

3.眼球运动检查：观察小孩眼球向各个方向运动的情况，判断眼外肌是否存在运动障碍，以明确斜视的类型及程度。

四、小孩斜视的治疗方法

1.非手术治疗

矫正屈光不正：如果小孩存在屈光不正，应及时佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可能逐渐恢复正常。

视功能训练：通过特定的视功能训练来增强双眼单视功能，如融合训练等。对于一些轻度斜视的小孩，视功能训练可能有助于改善斜视情况。

2.手术治疗

对于经过非手术治疗效果不佳或斜视程度较严重的小孩，可考虑手术治疗。手术的原理是调整眼外肌的附着点位置，使眼球恢复正常的位置关系。手术时机的选择需要根据小孩的具体情况，由医生综合评估后确定。

五、小孩斜视治疗中的特殊人群注意事项（以低龄儿童为例）

低龄儿童进行斜视治疗时需要特别注意。在手术治疗方面，低龄儿童配合度较低，手术前需要做好安抚工作，让家长积极配合做好小孩的心理疏导。术后要密切观察小孩眼部情况，由于低龄儿童可能不太会表达眼部不适，要注意有无眼部感染、眼位异常复发等情况，同时要保证小孩眼部的清洁，避免揉眼等不良行为。在非手术治疗的视功能训练中，要根据低龄儿童的特点选择合适的训练方式和强度，训练过程需要家长的密切参与和监督，因为低龄儿童可能难以自主长时间配合训练。

总之，小孩出现斜视后，应及时带小孩到正规医院眼科进行详细检查，由医生根据小孩的具体情况制定个性化的治疗方案。