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治近视眼的最新方法是什么

2025年11月26日 21:12:01
病情描述:

治近视眼的最新方法是什么

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)可矫正一定范围近视适用年龄等有要求术前需严格检查、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)创伤小恢复快适用人群等类似LASIK术前需排除禁忌证;人工晶状体植入术的有晶体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)适用于高度近视不适合角膜屈光手术者需评估眼部结构年龄有要求;角膜塑形镜是特殊硬性接触镜夜间佩戴可暂时降近视度数适用于特定人群需遵医嘱佩戴护理;药物治疗无完全治愈近视的药物部分药物可缓解视疲劳低浓度阿托品滴眼液可能延缓青少年近视进展但需遵医嘱且有不良反应风险。

    一、角膜屈光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术可有效矫正一定范围内的近视,术后视力恢复较快,一般术后第一天即可有较好的视力。对于年龄通常要求在18周岁以上,且近两年近视度数稳定,每年度数变化不超过50度等情况适用。但需要注意,术前需进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。

    2.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。与LASIK相比,SMILE手术创伤更小,术后恢复更快,干眼等并发症相对较少。其适用人群与LASIK类似,同样要求年龄18周岁以上,近视度数一般在1000度以下等。术前检查也需排除相关禁忌证。

    二、人工晶状体植入术

    1.有晶体眼后房型人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视患者,尤其是近视度数大于1000度且不适合做角膜屈光手术的人群。该手术是将人工晶状体植入眼内,不切削角膜,保留了角膜的完整性。临床研究显示,ICL手术可以有效矫正近视,提高视力。但术前需要详细评估患者的眼部结构,如前房深度、角膜内皮细胞计数等,确保手术安全可行。年龄一般要求在18-50周岁之间,且眼部无严重病变。

    三、角膜塑形镜(OK镜)

    1.原理及适用情况:角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,通过夜间佩戴,对角膜产生压迫,使角膜中央区域的曲率变平,从而暂时降低近视度数,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。它主要适用于8-40周岁的人群,尤其适合近视度数发展较快的青少年。使用OK镜需要严格按照医嘱进行佩戴和护理,定期复查眼部情况,包括角膜形态、眼压等。但并非所有近视患者都适合,如眼部有炎症、过敏体质等人群需要谨慎考虑。

    四、药物治疗

    目前临床上并没有可以完全治愈近视的药物。一些药物可能在一定程度上缓解视疲劳,但对于近视度数的改变作用有限。例如,低浓度的阿托品滴眼液在部分研究中显示可能对延缓青少年近视进展有一定作用,但使用时需要严格遵循医嘱,因为阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,且不同个体对药物的反应可能不同,同时也存在一定的眼部感染等风险,尤其对于低龄儿童的使用需要更加谨慎评估。

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