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感冒后鼻涕里有血怎么回事

2025年11月26日 13:25:40
病情描述:

感冒后鼻涕里有血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    感冒后鼻涕里有血的原因可分为局部因素和全身因素,局部因素包括鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻部炎症等,全身因素有发热、血液系统疾病等,不同人群如儿童、成年人、老年人有不同特点及注意事项,需根据自身情况观察并采取措施,必要时就医明确原因。

    一、局部因素

    (一)鼻腔黏膜干燥

    感冒时,人体会出现发热、呼吸增快等情况,导致鼻腔黏膜水分丢失增加,黏膜变得干燥脆弱。例如,长时间处于空调环境或干燥气候下感冒,鼻腔黏膜干燥的情况可能更明显。干燥的黏膜容易破裂出血,从而出现鼻涕里有血的现象。

    (二)用力擤鼻

    感冒时,鼻腔分泌物增多,患者会频繁擤鼻。过度用力擤鼻会使鼻腔内压力骤然升高,导致鼻腔黏膜的小血管破裂出血。儿童在感冒时往往不太能控制擤鼻的力度,相对更容易出现这种情况。

    (三)鼻部炎症

    感冒本身多由病毒感染引起,可累及鼻腔黏膜,引发炎症反应。炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜下的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,病毒性感冒引发的鼻炎,会加重鼻腔黏膜的损伤,增加鼻涕带血的风险。

    二、全身因素

    (一)发热因素

    感冒常伴有发热症状,发热会使人体血管扩张,包括鼻腔黏膜的血管。血管扩张后通透性增加,同时,发热导致的身体代谢加快,凝血相关的一些平衡可能受到一定影响,使得鼻腔黏膜血管更容易破裂出血。

    (二)血液系统疾病

    虽然感冒时鼻涕带血多数是局部因素引起,但也不能忽视血液系统疾病的可能。例如血小板减少性紫癜,患者本身血小板数量减少或功能异常,感冒时即使局部因素不重,也容易出现凝血功能障碍,导致鼻涕里有血。再如白血病患者,感冒期间可能因为骨髓造血功能异常等原因,出现出血倾向,表现为鼻涕带血。不过这种情况相对较少见,但需要警惕。

    三、不同人群的特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童感冒时鼻涕里有血较为常见,一方面是因为儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,感冒时更容易受到影响;另一方面儿童擤鼻等行为不太能自控,用力擤鼻的情况较多。家长要注意保持儿童鼻腔湿润,可使用生理盐水滴鼻等方法。如果儿童鼻涕带血频繁或量较多,需及时就医,排查血液系统等疾病。

    (二)成年人

    成年人感冒后鼻涕带血,首先要观察局部和全身情况。如果只是偶尔出现,局部无严重疼痛等不适,多考虑与感冒引起的鼻腔黏膜干燥、炎症等局部因素有关。但如果伴有长期低热、乏力等全身症状,或鼻涕带血持续不缓解,也需要进一步检查排除血液等系统疾病。

    (三)老年人

    老年人感冒后鼻涕带血需更加谨慎。老年人可能本身存在鼻腔黏膜萎缩等情况,感冒时更容易出血。同时,老年人可能合并有高血压等基础疾病,高血压会增加鼻腔血管破裂出血的风险。所以老年人出现这种情况,除了考虑感冒相关因素外,还要监测血压等情况,必要时进行全面检查。

    总之,感冒后鼻涕里有血可能是局部因素如鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻部炎症等引起,也可能与全身因素如发热、血液系统疾病等有关,不同人群需根据自身特点注意观察并采取相应措施,必要时及时就医明确原因。

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