测试听力的方法问

听力检测包含纯音测听、言语测听、声导抗测试和耳声发射测试。纯音测听用听力计发纯音，测双耳气导和骨导听阈，各年龄段适用，婴幼儿需辅助；言语测听让受检者听言语信号并记识别率，评估言语交流听力，儿童用合适材料；声导抗测试测中耳功能，包括鼓室图和镫骨肌反射测试，各年龄段适用，婴幼儿操作要轻柔；耳声发射测试通过耳蜗受刺激发射信号评估耳蜗功能，新生儿筛查常用，测试时环境等要注意。

一、纯音测听

1.原理及操作：纯音测听是通过专门的听力计发出不同频率和强度的纯音，受检者听到声音时做出反应，以此来确定受检者的听阈。测试时受检者需佩戴耳机，分别测试双耳的气导和骨导听力。气导测试是声音通过空气传导进入耳朵，骨导测试是声音通过颅骨传导。一般从1000Hz等常用频率开始测试，逐渐向高频和低频扩展，记录受检者能听到的最小声音强度，也就是听阈。

2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群，但对于婴幼儿等不能配合语言反应的群体，需要结合行为观察等方法辅助测试。测试环境需安静，受检者要放松，保证测试结果准确。对于儿童，要耐心引导其配合测试，比如通过游戏等方式让儿童知道听到声音时做出相应动作。

二、言语测听

1.原理及操作：言语测听是让受检者听取不同语速、不同信噪比的言语信号，并记录其正确识别的百分率。常用的有短句测听、双音节词测听等。测试材料是经过标准化的言语材料，通过专门的设备播放给受检者，受检者需要准确重复或识别听到的言语内容。

2.适用人群及注意事项：适用于评估受检者言语交流能力相关的听力情况。对于儿童，要选择适合其年龄阶段的简单言语材料进行测试，同时考虑儿童的语言发育水平来调整测试方式。比如低龄儿童可以用简单的词汇或短句进行测试，要确保儿童能理解测试要求。

三、声导抗测试

1.原理及操作：声导抗测试是通过测量外耳道内压力变化时鼓膜的顺应性变化来反映中耳功能。包括鼓室图测试和镫骨肌反射测试等。鼓室图测试时，会向外耳道内交替施加不同压力，同时记录鼓膜的声导抗变化，从而得到鼓室图曲线；镫骨肌反射测试是通过给双耳施加一定强度的声音，记录镫骨肌的反射性收缩情况。

2.适用人群及注意事项：可用于各年龄段人群中耳疾病的筛查等。对于婴幼儿，测试时要注意操作的轻柔，避免引起婴幼儿的不适。比如在进行鼓室图测试时，压力施加要缓慢，幅度适中，以获取准确的中耳功能信息。

四、耳声发射测试

1.原理及操作：耳声发射是指耳蜗受到声音刺激后产生的能量经过听骨链、鼓膜逆向外耳道发射的信号。分为畸变产物耳声发射（DPOAE）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）等。以畸变产物耳声发射为例，是通过给双耳同时施加两个不同频率的纯音，然后记录产生的畸变产物来评估耳蜗功能。

2.适用人群及注意事项：新生儿听力筛查常用耳声发射测试。对于新生儿，测试时要在安静的环境中进行，保证测试设备的正常运行，且要注意新生儿的耳部清洁等情况，确保测试结果能准确反映新生儿的耳蜗功能状态。