扁桃体可以切除吗问

扁桃体是否可以切除需综合多方面因素判断。反复发生的急性扁桃体炎、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽、扁桃体良性肿瘤、扁桃体炎引起并发症等情况可考虑切除；年龄过小儿童、全身性疾病未控制、急性炎症期等不建议切除，手术需医生全面评估，且不同人群术后注意事项不同。

一、可以切除的情况

1.反复发生的急性扁桃体炎

儿童及青少年：若儿童扁桃体炎每年发作达7-8次以上，严重影响学习和生活，或短时间内频繁发作急性扁桃体炎，如一个月内发作2次及以上，经规范保守治疗无效时，可考虑切除。因为频繁的扁桃体炎发作可能导致孩子发热、咽痛等症状反复出现，影响其日常的学习状态和身体发育。例如，有研究表明，频繁发作的急性扁桃体炎会使儿童的生活质量下降，切除扁桃体后能明显改善这种情况。

成人：成人每年发作急性扁桃体炎5次及以上，且经保守治疗效果不佳，也可考虑手术切除。成人频繁的扁桃体炎发作会影响工作和生活，如因咽痛无法正常进食、说话等。

2.扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽

儿童：扁桃体过度肥大导致睡眠时打鼾、呼吸暂停，引起慢性缺氧，影响儿童的生长发育，包括智力发育、面部发育等。这种情况下应考虑手术切除。例如，腺样体和扁桃体肥大的儿童，可能会出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等，通过切除扁桃体可改善呼吸状况，进而促进身体正常发育。

成人：成人扁桃体过度肥大造成吞咽困难、呼吸困难，经评估保守治疗无法缓解时，可考虑手术切除。比如，部分肥胖的成人伴有扁桃体肥大，会在睡眠时出现严重的呼吸不畅，影响自身健康。

3.扁桃体良性肿瘤：如扁桃体乳头状瘤等良性肿瘤，一般需行扁桃体切除术将肿瘤完整切除，防止肿瘤进一步发展或恶变。

4.扁桃体炎引起的并发症

风湿热：扁桃体炎反复发作可能引发风湿热，若风湿热处于稳定期，可考虑切除扁桃体，以去除潜在的感染病灶，预防风湿热复发。

肾炎：由扁桃体炎引起的肾炎，在肾炎病情稳定后，可考虑切除扁桃体，因为扁桃体可能是导致肾炎反复的诱因之一。

二、不建议切除的情况

1.年龄过小的儿童：一般6岁以下儿童的扁桃体仍具有一定的免疫功能，过早切除可能影响其免疫系统的发育。但如果出现严重的扁桃体肥大影响呼吸等紧急情况时，也需要权衡利弊后考虑手术。

2.全身性疾病未控制时：如患有严重的心血管疾病、凝血功能障碍等疾病时，手术风险较高，需在病情得到控制后再评估是否能进行扁桃体切除手术。例如，严重的凝血功能障碍患者，手术中可能会出现大出血等危险情况。

3.急性炎症期：急性扁桃体炎发作时，扁桃体充血肿胀明显，此时手术出血风险高，且容易导致炎症扩散，一般需等炎症消退2-3周后再考虑手术。

在考虑扁桃体切除时，需要综合患者的年龄、病情严重程度、全身健康状况等多方面因素，由医生进行全面评估后决定是否进行手术。同时，不同人群在手术前后的注意事项也不同，例如儿童术后要注意饮食以温凉流食为主，避免剧烈运动等；成人术后要注意休息，保持口腔清洁等，以促进术后恢复。