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剖宫产后腰疼是什么原因

2025年11月26日 22:12:26
病情描述:

剖宫产后腰疼是什么原因

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    产后腰疼与多种因素相关,包括孕期激素变化致骨盆韧带松弛等、身体重心改变、脊柱和骨盆变化;产后腰部肌肉劳损、缺钙、姿势不当;以及疾病因素如腰椎间盘突出复发、剖宫产术后盆腔炎、产后泌尿系统感染等均可引发产后腰疼。

    一、怀孕及分娩过程相关因素

    (一)激素变化

    孕期体内激素会发生变化,尤其是松弛素的分泌增加,它会使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,这种激素变化也可能影响腰部相关韧带,导致产后腰疼。一般在产后随着激素水平逐渐恢复正常,腰疼情况可能会有所缓解,但恢复时间因人而异。

    (二)身体重心改变

    怀孕时腹部隆起,身体重心前移,腰椎前突增加,腰部肌肉长期处于紧张状态,产后短时间内身体重心还未完全恢复到孕前状态,腰部肌肉仍可能处于相对紧张或失衡的情况,从而引发腰疼。比如孕前身高160cm、体重50kg的女性,怀孕后体重增加到70kg,腹部增大明显改变了身体重心。

    (三)脊柱和骨盆变化

    怀孕过程中,脊柱和骨盆会发生一系列生理改变,分娩时骨盆的扩张等情况可能导致脊柱关节、韧带等结构的微小错位或不稳定,进而引起腰疼。有多次剖宫产经历的女性,这种脊柱和骨盆的变化可能更明显,腰疼出现的几率相对更高。

    二、产后恢复相关因素

    (一)腰部肌肉劳损

    产后需要照顾婴儿,经常弯腰抱孩子、给孩子喂奶等姿势,容易导致腰部肌肉劳损。例如每天弯腰抱孩子3-4次,每次持续10-15分钟,长时间如此就可能引发腰部肌肉劳损导致腰疼。

    (二)缺钙

    产后身体处于恢复阶段,若钙摄入不足,会导致血钙降低,引起肌肉痉挛,也可能出现腰疼情况。对于母乳喂养的女性,钙流失相对更多,如果日常饮食中钙的补充不够,就更容易缺钙。比如每日钙需求量为1000-1200mg,而日常饮食中通过食物摄入钙量不足800mg的产妇,就有缺钙引发腰疼的风险。

    (三)姿势不当

    产后休息时如果长期采取不正确的姿势,如卧床时腰部没有良好的支撑,或者坐姿不正确等,都可能加重腰部的负担,导致腰疼。例如产后长期半卧位休息,腰部没有合适的支撑物,腰部肌肉无法放松,容易引发腰疼。

    三、疾病相关因素

    (一)腰椎间盘突出

    怀孕时腰部负担加重,可能诱发腰椎间盘突出,产后如果腰部受到劳累等因素影响,腰椎间盘突出可能复发或加重,从而引起腰疼。有腰椎间盘突出家族史的女性,产后发生腰椎间盘突出导致腰疼的可能性相对较高。

    (二)盆腔炎

    部分剖宫产术后的女性可能发生盆腔炎,炎症刺激可能累及腰部周围组织,引起腰疼。剖宫产术后如果没有做好伤口护理等,发生盆腔炎的几率增加,进而可能出现腰疼症状。比如剖宫产术后伤口愈合不良,或者术后过早进行性生活等,都可能增加盆腔炎发生风险,导致腰疼。

    (三)泌尿系统感染

    产后身体抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染,泌尿系统感染可能引起腰部放射性疼痛。如果产妇产后不注意个人卫生,尤其是会阴部卫生,就容易发生泌尿系统感染。例如产后没有每天清洗会阴部,或者使用的卫生用品不卫生等,都可能增加泌尿系统感染风险,导致腰疼。

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