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近视手术的全过程及其注意事项是什么

2025年11月26日 16:51:29
病情描述:

近视手术的全过程及其注意事项是什么

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视手术包括术前检查(常规眼部及全身检查评估适配性)、手术(以LASIK为例经消毒铺巾、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣,全飞秒则制作取出透镜)、术后(按医嘱用药、注意用眼及复查),注意事项涵盖人群差异(年龄、性别、特殊病史、生活方式)及术后眼部卫生、视力恢复、饮食要求。

    一、近视手术全过程

    (一)术前检查阶段

    1.常规眼部检查:包括视力检测以明确屈光不正程度、眼压测量排查青光眼等疾病、验光精准获取近视/散光度数、角膜地形图分析角膜形态及厚度(一般角膜厚度需≥450μm,不同术式要求略有差异),通过多项检查评估眼部健康状况及手术适配性。

    2.全身检查:部分患者需进行血压、血糖等全身检查,排除影响手术的全身性疾病,如糖尿病患者眼部血管病变可能干扰手术效果与恢复。

    (二)手术阶段(以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例)

    1.消毒铺巾:患者平卧手术台,眼部消毒并铺上无菌巾,保障手术区域无菌环境。

    2.制作角膜瓣:利用角膜刀或飞秒激光制作薄角膜瓣并掀开,暴露角膜基质层。

    3.切削基质层:依据患者屈光度数,用准分子激光精准切削角膜基质层以改变角膜曲率,矫正近视。

    4.复位角膜瓣:切削完成后将角膜瓣复位,多可自行贴合。若为全飞秒激光手术(SMILE),则通过飞秒激光制作并取出角膜透镜完成屈光矫正。

    (三)术后阶段

    1.眼部用药:按医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染、糖皮质激素类眼药水(如氟米龙滴眼液)减轻炎症反应,严格遵循医嘱用药频率与疗程。

    2.用眼注意:术后短期内避免长时间用眼,减少电子产品使用,术后1-2天内建议避免接触手机、电脑等;避免眼部受外力撞击,睡觉时尽量仰卧位,防止压迫眼部。

    3.复查:按医嘱按时复查,术后1天、1周、1个月、3个月等定期复查,观察视力恢复、角膜愈合等情况,医生据此调整用药等。

    二、注意事项

    (一)人群差异注意事项

    1.年龄:18-50岁为宜,18岁以下青少年眼部发育未稳定,近视度数易波动,术后可能回退;50岁以上人群常伴老花眼等问题,手术效果及并发症风险增加。

    2.性别:女性生理期时眼部组织状态略有不同,术前需告知医生;男性术后需避免剧烈运动以防眼部受伤。

    3.特殊病史:眼部有活动性炎症(如角膜炎、结膜炎)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、血糖控制不佳的糖尿病患者不宜手术,前者易致感染等并发症,后两者影响手术及恢复。

    4.生活方式:长期从事重体力劳动或接触粉尘、污水人群,术后需防护眼部;长期熬夜、作息不规律者,术后应规律作息,保证充足睡眠以利恢复。

    (二)术后具体注意事项

    1.眼部卫生:保持眼部清洁,勿用手揉眼,洗脸、洗头时避免脏水入眼,防止感染。

    2.视力恢复:视力恢复需时,期间可能波动,应保持良好心态,严格遵医嘱护理与用药,重视复查。

    3.饮食:避免辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒),以防眼部血管扩张;多吃富含维生素A、C、E的食物(如胡萝卜、橙子、坚果),助益眼部健康。

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