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怀孕期间都做哪些检查

2025年11月26日 22:49:10
病情描述:

怀孕期间都做哪些检查

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    早期妊娠检查有超声确认宫内妊娠等并通过血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能检查等基础健康指标检查来评估孕妇健康及胎儿情况;中期妊娠检查包括唐氏综合征筛查、系统超声检查排查胎儿结构性畸形及糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病;晚期妊娠检查有常规指标复查、胎心监护,还有分娩相关评估及针对基础疾病、高龄、肥胖等特殊孕妇的相应监测。

    一、早期妊娠检查

    1.超声检查:确认怀孕后6~8周进行,通过超声明确宫内妊娠、胚胎数目及胎心搏动情况,可排除宫外孕等异常妊娠,超声能直观观察胚胎发育位置与基本状况,是早期妊娠重要排查手段。

    2.基础健康指标检查

    血常规:了解孕妇血红蛋白水平、白细胞及血小板等情况,评估是否存在贫血、感染等问题,孕期贫血可能影响胎儿发育。

    尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,排查泌尿系统感染及妊娠期糖尿病等情况,尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病等风险。

    血型:明确孕妇血型,若为稀有血型需提前准备,以防分娩时出现溶血等情况;同时检查肝肾功能,评估孕妇肝肾功能基础状态,肝肾功能异常可能影响孕期用药及胎儿代谢。

    传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,了解孕妇传染性疾病状况,以便采取相应母婴阻断措施,保障胎儿健康。

    甲状腺功能检查:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)可能影响胎儿神经系统发育,通过检测甲状腺激素水平及时发现并干预。

    二、中期妊娠检查

    1.唐氏综合征筛查:16~20周左右进行,可选择血清学筛查或无创DNA检测。血清学筛查通过检测孕妇血清中相关标志物评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常风险;无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,准确性相对较高,能更精准筛查染色体异常。

    2.系统超声检查:20~24周进行,对胎儿各器官结构进行详细筛查,如头颅、心脏、脊柱、四肢等,排查胎儿结构性畸形,是产前诊断胎儿畸形的重要手段。

    3.糖耐量试验:18~24周进行,筛查妊娠期糖尿病。孕期激素变化可能导致孕妇血糖调节异常,妊娠期糖尿病若未及时控制,会影响胎儿生长发育及增加分娩风险,通过糖耐量试验早期发现并干预。

    三、晚期妊娠检查

    1.常规指标复查:32周左右复查血常规、尿常规等,动态评估孕妇孕期健康状态,如血常规可监测是否有孕期贫血加重情况,尿常规监测尿蛋白等变化。

    2.胎心监护:36周后每周进行胎心监护,监测胎儿宫内安危,通过记录胎儿心率变化及宫缩情况,了解胎儿在宫内的氧供等状况,及时发现胎儿缺氧等异常。

    3.分娩相关评估:接近分娩时评估骨盆等情况,了解骨盆形态及大小等,为判断分娩方式提供依据,对于有基础疾病(如高血压、糖尿病)的孕妇,需更密切监测血压、血糖等指标,根据病情调整监测频率及处理方案;高龄孕妇(年龄≥35岁)需更精准的染色体检测,如无创DNA或羊水穿刺等,更早明确胎儿染色体情况;肥胖孕妇需严格监测血糖、血压及胎儿生长发育情况,因肥胖可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,需加强胎儿生长监测及孕妇自身健康指标管控。

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