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眼睛斜视怎么矫正

2025年11月26日 15:00:57
病情描述:

眼睛斜视怎么矫正

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴合适眼镜矫正屈光不正性斜视及视功能训练增强眼外肌力量和融合能力;手术通过调整眼外肌恢复眼球正常位置,保守治疗不佳者可考虑,儿童6-12岁尽早手术,成年人也可改善外观和视功能,术前要考虑病史等,术后需护理。

    一、非手术矫正方法

    (一)佩戴眼镜

    1.屈光不正性斜视:如果是由于屈光不正引起的斜视,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视症状。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,佩戴合适度数的远视眼镜后,眼位可能会逐渐恢复正常。这是因为通过矫正屈光不正,使双眼能够清晰地成像,大脑能够正常融合双眼视像,进而调整眼外肌的力量平衡。

    2.年龄与影响:对于儿童患者,及时佩戴合适的眼镜非常重要。因为儿童的视觉系统仍在发育中,早期矫正屈光不正有助于视觉功能的正常发育,避免斜视对双眼视觉功能造成永久性损害。而对于成年人,如果屈光不正伴有斜视,佩戴眼镜也可以作为辅助治疗手段,改善外观和部分视功能。

    (二)视功能训练

    1.双眼视功能训练:通过特定的视功能训练来增强眼外肌的力量和双眼的融合能力。例如,使用红玻璃片法、同视机训练等。同视机训练可以帮助患者恢复双眼视功能,改善斜视。训练时,患者通过同视机进行一系列的双眼视功能训练项目,如同时知觉训练、融合训练等,逐步提高双眼的协调能力和融合能力。这种训练对于轻度斜视患者可能有较好的效果,尤其是在儿童时期进行训练,效果相对更佳,因为儿童的可塑性较强。

    2.生活方式与训练:患者需要在日常生活中坚持按照医生制定的训练计划进行训练,并且要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良生活方式,以配合视功能训练取得更好的效果。例如,每天安排一定的时间进行视功能训练,同时保持正确的读写姿势等。

    二、手术矫正方法

    (一)手术原理

    手术矫正斜视主要是通过调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的力量,来恢复眼球的正常位置。例如,对于共同性斜视,医生会根据斜视的类型和程度,设计相应的手术方案,通过切断、缩短或徙后等方式调整眼外肌,使双眼能够对准目标。

    (二)适应人群与注意事项

    1.年龄与适应情况:一般来说,对于保守治疗效果不佳的斜视患者可以考虑手术治疗。儿童患者如果斜视影响了双眼视觉发育,应尽早进行手术,通常建议在6-12岁之间进行手术较为合适,因为此时儿童的视觉系统仍有一定的可塑性,手术后恢复双眼视功能的可能性较大。而成年人斜视也可以通过手术改善外观和部分视功能,但术后双眼视功能恢复的难度相对儿童较大。

    2.病史与手术风险:在手术前,医生会详细询问患者的病史,包括是否有眼部其他疾病、全身疾病等。对于有全身性疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,需要在病情控制稳定后才能进行手术,以降低手术风险。手术存在一定的风险,如感染、出血、眼外肌损伤导致复视等,但这些风险在正规医院由经验丰富的医生操作时可以降到较低水平。术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理,如避免眼部揉擦、按时使用眼药水预防感染等。

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