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喉咙有异物感考虑什么病

2025年11月26日 13:21:35
病情描述:

喉咙有异物感考虑什么病

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    咽喉部局部病变有慢性咽炎各年龄段均可发病成年人相对多见长期用嗓人群易患、扁桃体炎儿童及青少年多见多由细菌或病毒感染引起、会厌囊肿任何年龄均可发生较大囊肿可致咽部异物感;上呼吸道其他部位病变有鼻炎、鼻窦炎各年龄段均可能发病长期处于污染环境、过敏体质者易患且炎性分泌物倒流可刺激咽部;消化道疾病有胃食管反流病各年龄段均可发病中老年人相对多见下食管括约肌松弛致胃内容物反流刺激咽喉;精神心理因素有焦虑、抑郁等情绪障碍各年龄段均可发生长期精神压力大等易引发可致躯体化症状自觉喉咙有异物感;全身性疾病有贫血各年龄段均可发病女性相对多见血红蛋白含量降低致咽部黏膜缺氧有异物感且伴面色苍白等、甲状腺疾病各年龄段均可发病女性多于男性甲状腺肿大或功能异常可致咽部异物感及相应伴随表现。

    一、咽喉部局部病变

    1.慢性咽炎

    年龄因素:各年龄段均可发病,成年人相对多见,长期用嗓人群如教师等发病率可能更高。

    生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食辛辣、刺激性食物,空气污染、粉尘接触等不良生活方式易诱发。

    病理表现:咽部黏膜慢性炎症,黏膜充血,淋巴滤泡增生,患者常有咽部异物感、灼热感、干燥感等。

    2.扁桃体炎

    年龄性别:儿童及青少年多见,男女无明显差异。

    发病机制:多由细菌或病毒感染引起,急性扁桃体炎反复发作可转为慢性,慢性扁桃体炎时扁桃体隐窝内上皮坏死,细菌及炎性渗出物聚集,导致异物感。

    3.会厌囊肿

    发病情况:任何年龄均可发生,一般无性别差异。

    病变特点:会厌黏膜下黏液腺管阻塞,黏液潴留形成囊肿,较大的会厌囊肿可引起咽部异物感,尤其在吞咽时明显。

    二、上呼吸道其他部位病变

    1.鼻炎、鼻窦炎

    年龄生活方式:各年龄段均可能发病,长期处于污染环境、过敏体质者易患。

    因果关系:鼻腔、鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,引起咽部异物感,同时还常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。

    三、消化道疾病

    1.胃食管反流病

    年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但中老年人相对多见。

    发病机制:下食管括约肌松弛,胃内容物反流至食管,甚至到达咽部,刺激咽喉部黏膜,导致咽部异物感,常伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其平卧时易加重。

    四、精神心理因素

    1.焦虑、抑郁等情绪障碍

    人群特点:各年龄段均可发生,长期精神压力大、性格内向、生活事件刺激等易引发。

    作用机制:心理因素可导致躯体化症状,患者自觉喉咙有异物感,但各项检查无明显器质性病变,常伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等表现。

    五、全身性疾病

    1.贫血

    年龄性别:各年龄段均可发病,女性相对多见,尤其是育龄期女性。

    病理影响:血红蛋白含量降低,机体携氧能力下降,咽部黏膜缺氧,可出现异物感,同时伴有面色苍白、乏力等贫血表现。

    2.甲状腺疾病

    发病情况:各年龄段均可发病,女性多于男性。

    具体病症:如甲状腺肿大、甲状腺功能异常等,肿大的甲状腺可能压迫咽部,导致异物感,甲状腺功能减退时还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现,甲状腺功能亢进时可出现多汗、心悸、消瘦等表现。

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