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斜视怎么办

2025年11月26日 21:40:33
病情描述:

斜视怎么办

医生回答(1)
  • 徐建江
    徐建江主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    斜视是常见眼科疾病,分共同性和麻痹性斜视。非手术治疗有光学矫正和视功能训练,手术通过调整眼外肌矫正眼位,适用于非调节性或非手术疗效不佳者。儿童斜视影响视功能发育,家长要早察早治;成人斜视多由其他病因引起,需详告病史选合适治疗。要从婴幼儿期观察、养成良好用眼习惯、定期眼部检查来预防斜视。

    斜视的治疗方法

    非手术治疗

    光学矫正:对于调节性内斜视,尤其是因屈光不正引起的,可通过佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,远视性屈光不正引起的内斜视,佩戴合适度数的远视眼镜后,斜视可能会得到纠正。这是因为通过矫正屈光不正,消除了调节因素对眼位的影响。

    视功能训练:适用于部分斜视患者,通过特定的视功能训练来增强眼部肌肉的力量和协调性。比如,对于一些轻度斜视的儿童,可以进行双眼单视训练等,帮助改善双眼的协调运动能力。这种训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

    手术治疗

    手术原理:通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正眼位。手术的目的是使双眼能够同时注视目标,恢复正常的眼位和双眼视功能。

    适用情况:对于非调节性斜视或经过非手术治疗效果不佳的斜视患者,通常需要考虑手术治疗。手术时机的选择也很重要,一般来说,尽早手术对于儿童斜视患者的双眼视功能发育影响较小。例如,先天性内斜视通常建议在出生后6个月-18个月内进行手术,以促进双眼视功能的建立。

    不同人群斜视的特点及注意事项

    儿童斜视

    特点:儿童斜视较为常见,可能与先天性因素、眼部肌肉发育不完善等有关。儿童斜视如果不及时治疗,可能会影响双眼视功能的发育,导致立体视等视功能缺失。例如,有些儿童斜视会表现为交替性斜视或恒定性斜视,影响外观和视觉发育。

    注意事项:家长要密切关注儿童的眼部情况,如发现儿童有斜视的迹象,如一只眼注视目标时另一只眼偏斜、眼球运动异常等,应尽早带儿童到眼科就诊。在治疗过程中,要按照医生的要求进行定期复查,配合视功能训练等。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。

    成人斜视

    特点:成人斜视可能由多种原因引起,如眼部外伤、颅内病变、神经系统疾病等。成人斜视除了影响外观外,还可能导致视疲劳等问题。

    注意事项:成人斜视患者在就医时要详细告知医生病史,包括是否有眼部外伤史、神经系统疾病史等。在治疗方面,需要根据具体病因和病情选择合适的治疗方法。如果是由颅内病变等引起的斜视,需要同时针对原发病进行治疗。

    斜视的预防措施

    婴幼儿期观察:家长要注意观察婴幼儿的眼部情况,在婴幼儿时期就关注其眼位是否正常。例如,观察婴幼儿的双眼是否能够同时注视物体,有无眼球偏斜等情况。

    良好用眼习惯:无论是儿童还是成人,都要保持良好的用眼习惯。避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、看书等。一般建议每隔30分钟-40分钟休息一下眼睛,向远处眺望。

    定期眼部检查:定期进行眼部检查,尤其是儿童,建议每半年到一年进行一次眼部检查,以便早期发现眼部问题,包括斜视等,及时进行干预。

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