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儿童皮肤病怎么治疗

2025年11月26日 22:45:59
病情描述:

儿童皮肤病怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童皮肤病常见类型有特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、脓疱疮等,不同类型有不同病因和治疗方法,特殊人群儿童皮肤病治疗有注意事项,非药物干预在儿童皮肤病中很重要,包括避免刺激因素和饮食管理等。

    特应性皮炎

    病因:与遗传、免疫、环境等多种因素相关,常有家族过敏史。

    治疗:

    皮肤护理:使用温和、无刺激的保湿剂,保持皮肤湿润,有助于修复皮肤屏障,减少瘙痒等不适。例如每日多次涂抹合适的儿童专用保湿霜。

    药物治疗:根据病情轻重可选用外用糖皮质激素(如弱效的氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用,注意儿童皮肤薄嫩,避免长期大面积使用导致不良反应)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等,适用于非面部等皮肤较薄部位)等;瘙痒明显时可口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂(2岁以上儿童可使用)等,但要注意药物的适应证和可能的不良反应。

    湿疹

    病因:多与过敏体质、皮肤屏障功能异常等有关。

    治疗:

    局部治疗:急性期有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素药膏,同时配合保湿治疗。

    系统治疗:瘙痒严重影响睡眠等时可使用抗组胺药物,若合并感染需使用抗感染药物。

    荨麻疹

    病因:可能由食物、药物、感染等多种因素引起。

    治疗:

    去除诱因:尽量寻找并避免接触可疑过敏原。

    药物治疗:首选第二代抗组胺药物,如氯雷他定糖浆(1岁以上儿童可使用)等,能有效缓解风团、瘙痒等症状;病情严重出现休克等危急情况时需立即就医,可能需要使用肾上腺素等急救药物。

    脓疱疮

    病因:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。

    治疗:

    局部治疗:使用清洁、杀菌、消炎的药物清洗患处,如用碘伏消毒后外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

    系统治疗:病情较重或外用药物效果不佳时,可口服敏感抗生素,如青霉素类(需注意有无过敏史)等,但需在医生根据药敏结果等合理选用。

    特殊人群(儿童)皮肤病治疗注意事项

    婴儿期:婴儿皮肤娇嫩,治疗时选择药物需格外谨慎。例如外用药物应选用刺激性小、温和的剂型,避免使用可能引起严重不良反应的药物。保湿护理更为重要,因为婴儿皮肤屏障功能更不完善,良好的保湿有助于预防和缓解多种婴儿期常见皮肤病,如婴儿湿疹等。

    学龄前期及学龄期儿童:此阶段儿童可能因接触外界环境增多,接触过敏原等机会增加,在治疗皮肤病时需注意询问病史,了解可能的过敏原等情况。同时,要关注儿童的心理状态,部分皮肤病如特应性皮炎等可能因皮肤瘙痒等影响儿童的生活质量和心理,需要家长和医生共同关注,给予心理疏导等支持。

    非药物干预在儿童皮肤病中的重要性

    避免刺激因素:对于特应性皮炎、湿疹等患儿,要避免过热、过冷刺激,穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。例如冬天避免给儿童穿过多过厚的不透气衣物,夏天选择透气性好的棉质服装。

    饮食管理:对于怀疑与食物过敏相关的皮肤病,如荨麻疹等,可记录饮食日记,帮助发现可能的食物过敏原,如牛奶、鸡蛋、海鲜等常见过敏食物,避免儿童食用可疑过敏食物。但饮食管理需在医生指导下进行,确保儿童营养均衡。

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