儿童中耳炎症状表现是什么问

儿童中耳炎有全身、局部及其他伴随症状。全身症状因年龄段有差异，婴幼儿全身症状明显，年长儿童相对较轻，发热多持续或间歇；局部有耳痛（不同阶段及年龄表现不同）、耳部流脓（初期及后续有变化）、听力下降（婴幼儿和年长儿童表现不同）；还常伴上呼吸道感染症状，少数会有平衡失调表现。

不同年龄段表现差异：婴幼儿患中耳炎时全身症状较为明显，常表现为发热，体温可高达38℃-40℃，可伴有哭闹不安、拒食等情况。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染容易引发全身反应。例如，6个月-2岁的婴幼儿可能因中耳炎出现持续哭闹，难以安抚，同时可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状，这是由于感染导致的全身炎症反应影响了胃肠道功能。而年长儿童全身症状相对较轻，可能仅表现为轻度发热或无明显发热，但会诉说耳痛等局部症状。

发热特点：中耳炎引起的发热一般是持续性或间歇性的，使用一般的退热措施后体温可能短暂下降，但很快又会回升。这是因为中耳的炎症没有得到有效控制，感染持续存在，导致体温反复波动。

局部症状

耳痛：

不同阶段表现：急性中耳炎早期，儿童可能会诉说耳痛，婴儿则表现为抓耳、摇头。这是由于中耳内炎症刺激，导致耳部神经受到牵扯。随着病情发展，耳痛可能会加剧，呈搏动性跳痛或刺痛，吞咽及咳嗽时耳痛会加重。例如，在吞咽时，咽鼓管受到刺激，会进一步加重中耳的炎症反应，从而使耳痛症状更明显。

年龄与耳痛表达差异：婴幼儿因为不会准确表达疼痛，往往通过哭闹、烦躁不安来提示耳部不适。而年长儿童能够明确指出耳部疼痛的位置，并且会因为疼痛影响正常的头部活动，如头部倾向患侧以减轻疼痛。

耳部流脓：当中耳炎发展到一定阶段，鼓膜穿孔后会出现外耳道流脓的症状。初期流脓可能较稀薄，随着病情变化，脓液可变得黏稠。例如，急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，开始流出的是血性分泌物，随后转为脓性分泌物。脓液的性质和量会根据感染的病原菌不同而有所差异，如肺炎链球菌感染时脓液可能较黏稠，而流感嗜血杆菌感染时脓液可能相对较稀薄。

听力下降：儿童可能会出现听力减退、耳鸣等症状。例如，婴幼儿可能原本对声音反应灵敏，如听到声音会转头寻找声源，而患中耳炎后可能对声音的反应变得迟钝。这是因为中耳内的炎症导致声音传导受到影响，声波在中耳内的传播受阻，从而引起听力下降。年长儿童可能会主诉自己听不清别人说话，或者在看电视、听音乐时需要增大音量等情况。

其他伴随症状

呼吸道症状：中耳炎往往与上呼吸道感染相关，所以常伴有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛等。这是因为鼻咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳感染。例如，儿童在患感冒后，病毒或细菌容易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎，同时出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染的表现。

平衡失调：少数儿童中耳炎可能影响内耳功能，导致平衡失调，出现眩晕、行走不稳等症状。这是因为中耳与内耳关系密切，炎症波及内耳时，会干扰内耳的平衡感知功能。例如，儿童在行走时可能会出现摇晃、容易摔倒的情况，这是由于内耳平衡功能受到影响所致。