孩子发烧39度手脚冰凉问

孩子发烧39度手脚冰凉是因体温调节机制致外周血管收缩，初期需监测体温，可通过保暖、温水泡手泡脚改善外周循环，物理降温如敷退热贴、擦拭身体，超38.5℃且手脚冰凉缓解后可遵医嘱药物降温，婴儿和有基础疾病孩子需特殊注意，要增强孩子体质、关注天气变化预防。

一、孩子发烧39度手脚冰凉的原因

孩子发烧39度手脚冰凉主要是因为体温调节机制导致的。在发热初期，机体的体温调定点升高，此时外周血管会收缩，以减少热量散失，从而使体温上升。而手脚处于肢体末端，血液供应相对较少，就会出现冰凉的情况。这是身体试图升高体温到新调定点的一种生理反应。

二、应对措施

（一）监测体温

密切关注孩子体温变化，可每隔一段时间使用体温计测量体温，了解体温是持续上升还是有下降趋势等情况，以便采取进一步合适措施。

（二）改善外周循环

1.保暖：给孩子适当增添衣物，但不要过度包裹，保持手脚温暖的同时保证呼吸通畅等。因为手脚冰凉时适度保暖有助于外周血管逐渐恢复正常舒张，促进血液循环。不过要注意不能让孩子穿得过多过厚，以免影响散热。

2.温水泡手泡脚：可以用38-40℃左右的温水给孩子泡手、泡脚，每次10-15分钟左右，通过温水刺激来促进手脚的血液循环，缓解手脚冰凉状况，但要注意水温不宜过高，避免烫伤孩子。

（三）降温处理

1.物理降温

额头敷退热贴：退热贴中的成分可以通过水分蒸发等方式带走部分热量，起到辅助降温作用，适用于各年龄段孩子（新生儿除外需谨慎）。

擦拭身体：用温毛巾擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过擦拭散热，一般用32-34℃的温水，每次擦拭时间10-15分钟左右，注意避免擦拭胸口、腹部、脚底等部位，防止引起不适。

2.药物降温：当孩子体温持续较高，超过38.5℃且手脚冰凉情况有所缓解后，可在医生指导下考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚等（需注意年龄禁忌等情况，严格按照药品适用年龄等要求使用）。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿体温调节中枢发育不完善，发烧39度手脚冰凉时更要谨慎处理。在保暖方面要特别注意，避免包裹过紧影响呼吸等。物理降温时动作要轻柔，泡手泡脚时间不宜过长。药物降温更要严格遵循医生指导，因为婴儿对药物的代谢等能力与成人不同，错误用药可能会导致严重后果。

（二）有基础疾病的孩子

如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，发烧39度手脚冰凉时，要更加密切观察孩子的呼吸、面色等情况。因为基础疾病可能会在发热等情况下加重病情，一旦发现孩子有呼吸急促、面色苍白等异常表现，要立即就医，不能延误。

四、预防相关情况的建议

（一）增强孩子体质

让孩子保持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质食物等，同时让孩子适当进行户外活动，增强体质，提高身体的抵抗力，减少发热等情况的发生。

（二）关注天气变化

根据天气及时给孩子增减衣物，避免孩子受凉或过热，尤其是在季节交替等气温变化较大的时候，要做好孩子的保暖和防暑工作，降低孩子发热的风险。