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怎么治近视眼

2025年11月26日 19:56:08
病情描述:

怎么治近视眼

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术有验配适度框架眼镜、贴合角膜的软性隐形眼镜、透氧性好的硬性透气性接触镜(RGP)、可延缓近视的角膜塑形镜、专业视光师指导的视觉训练,还有改善用眼习惯如儿童青少年保证户外活动时长、保持正确读写姿势及控制电子产品使用等;手术有适合18岁以上度数稳定者的激光角膜屈光手术及适合高度近视的有晶体眼人工晶体植入术;特殊人群里儿童青少年以非药物干预为主,妊娠期哺乳期女性有需求时需谨慎评估优先选安全非手术矫正。

    一、非手术矫正方法

    (一)框架眼镜

    通过验配合适度数的框架眼镜是最常见的近视矫正方式,能清晰视物,需定期验光以确保度数适配,随近视度数变化及时更换镜片,适合各年龄段近视人群,尤其儿童青少年可通过佩戴合适框架眼镜维持清晰视力并延缓度数增长风险需定期复查调整。

    (二)角膜接触镜

    1.软性隐形眼镜:直接贴合角膜矫正视力,需注意佩戴卫生及定期更换,避免引发眼部感染等问题。

    2.硬性透气性接触镜(RGP):相比软性隐形眼镜,透氧性更好,对控制青少年近视进展可能有一定作用,能延缓眼轴增长速度,需专业验配并定期随访眼部健康状况。

    3.角膜塑形镜:属于特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴白天可获得清晰裸眼视力,对儿童青少年近视发展有一定延缓作用,但需在正规医疗机构严格验配,需评估眼部条件及遵循佩戴护理规范,定期检查角膜等眼部情况。

    (三)视觉训练

    在专业视光师指导下进行双眼视功能训练等,可能辅助改善视觉功能,但需结合个体近视情况,不能替代其他主要矫正措施,需长期坚持并在专业指导下开展。

    (四)改善用眼习惯

    1.儿童青少年需保证每天户外活动时间不少于2小时,阳光可促进多巴胺分泌,有助于延缓近视发展;保持正确读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续近距离用眼不宜超过40分钟,应休息10分钟左右;控制电子产品使用时间,避免长时间盯着电子屏幕。

    2.成年人也需注意合理用眼,避免长期过度用眼导致近视度数进一步加深,工作学习中定时休息放松眼睛。

    二、手术矫正方法

    (一)激光角膜屈光手术

    适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部条件符合手术要求的人群,常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等,通过切削角膜改变角膜曲率以矫正近视,但手术有严格禁忌证,如圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫性疾病等患者不适合,术前需进行全面眼部检查评估。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视及超高度近视人群,尤其不适合激光角膜屈光手术的患者,通过植入人工晶体矫正近视,需满足眼部结构等多项条件,同样需严格术前检查筛选合适患者,术后需定期随访观察眼部情况。

    特殊人群方面,儿童青少年近视需重点强调以非药物干预为主,避免过早依赖手术,家长应督促其养成良好用眼习惯并定期进行视力监测;妊娠期、哺乳期女性等特殊人群若有近视矫正需求,需谨慎评估,优先考虑安全的非手术矫正方式,遵循专业医生建议进行选择。

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