斜视眼是什么问

斜视眼属眼外肌疾病分共同性与非共同性斜视，遗传、眼外肌发育异常、神经支配异常为病因，有眼位偏斜、复视、代偿头位等症状，通过视力、眼位、眼球运动检查诊断，治疗分非手术（戴镜、视能训练）和手术，儿童斜视需尽早就诊随访，成人斜视综合考虑需求选治疗方式。

一、定义

斜视眼是指两眼不能同时注视同一目标，当一只眼注视目标时，另一只眼的视轴出现偏斜的眼部疾病，属于眼外肌疾病范畴，可分为共同性斜视与非共同性斜视等不同类型。

二、分类

（一）共同性斜视

此类斜视在向各方向注视或交替遮盖双眼时，其斜视度基本保持一致，无眼球运动障碍。根据眼位偏斜方向又可分为内斜视（眼球向内偏斜）、外斜视（眼球向外偏斜）、上斜视（眼球向上偏斜）及下斜视（眼球向下偏斜）等。

（二）非共同性斜视

由眼外肌麻痹或运动受限引起，常伴有眼球运动障碍、复视等表现，多因神经麻痹、眼外伤、炎症等因素导致眼外肌功能异常所致。

三、病因

（一）遗传因素

部分斜视具有遗传倾向，若家族中有斜视患者，后代患斜视的风险可能增加，遗传方式可能为多基因遗传等。

（二）眼外肌发育异常

胚胎发育过程中眼外肌发育异常，可导致眼外肌力量不平衡，进而引发斜视。

（三）神经支配异常

支配眼外肌的神经出现病变或功能异常，如颅脑外伤、颅内肿瘤等影响神经传导，可干扰眼外肌的正常协调运动，引发斜视。

四、症状表现

（一）眼位偏斜

外观上可见一只眼位置正常，另一只眼偏离注视方向，具体偏斜方向依斜视类型而定。

（二）复视

患者可能感觉有两个影像，尤其在非共同性斜视时较为明显，这是由于双眼视物不能融合所致。

（三）代偿头位

为了克服复视或改善视物状况，患者可能采取特殊的头位姿势，如头向一侧倾斜、下巴上抬或内收等。

五、诊断方法

（一）视力检查

评估双眼视力情况，了解是否存在视力低下等问题，因为视力异常可能与斜视相关。

（二）眼位检查

通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法，检测眼位偏斜的方向和程度。

（三）眼球运动检查

观察眼球向各个方向运动时的情况，判断眼外肌是否存在运动受限，以区分共同性斜视与非共同性斜视。

六、治疗原则

（一）非手术治疗

1.佩戴眼镜：对于因屈光不正引起的斜视，可通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，从而改善眼位偏斜。

2.视能训练：通过特定的视觉训练，增强双眼视功能，促进双眼视的恢复与融合。

（二）手术治疗

对于保守治疗效果不佳的斜视，可考虑手术治疗，通过调整眼外肌的附着点位置等方式，矫正眼位偏斜。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童斜视

儿童时期是视觉发育的关键阶段，斜视若不及时干预可能影响立体视等高级视功能的发育。因此，儿童出现斜视应尽早就诊，由医生评估后选择合适的治疗方案，且治疗过程中需密切随访，观察治疗效果及视觉发育情况。

（二）成人斜视

成人斜视除影响外观外，还可能对日常生活、工作中的视觉质量产生影响，如驾驶、精细工作等。成人斜视的治疗需综合考虑患者的需求，如改善外观、恢复双眼视功能等，治疗方式可根据病情选择手术或非手术方法。