鼻炎要不要做手术问

鼻炎是否需做手术需综合多方面因素判断，多数鼻炎先采取药物等保守治疗，若鼻息肉大且影响药物治疗效果、鼻中隔偏曲严重经保守治疗无效等情况可能考虑手术，儿童、老年、女性等不同人群手术有特殊性，需医生综合患者鼻炎类型、病情严重程度、全身状况等多方面因素评估后决定。

一、鼻炎的常见类型及一般治疗方式

鼻炎主要分为变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、感染性鼻炎、非变应性鼻炎等类型。一般来说，大多数鼻炎首先采取药物治疗等保守治疗方法。例如，变应性鼻炎常使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等）、抗组胺药（如氯雷他定等）等药物来控制症状；感染性鼻炎根据病原体类型使用相应的抗感染药物等。

二、需要考虑手术的情况

1.鼻息肉导致的鼻炎：如果鼻炎是由鼻息肉引起，且鼻息肉较大，堵塞鼻腔严重，影响通气和药物治疗效果时，可能需要手术。鼻息肉会阻碍鼻腔正常的通气、引流等功能，通过手术切除鼻息肉可以改善鼻腔通气等状况。一般在药物治疗无效的情况下，医生会评估手术的必要性。例如，长期使用药物后鼻息肉仍未缩小，患者鼻塞等症状持续加重，严重影响生活质量时，手术可能是合适的选择。

2.结构性鼻炎：如鼻中隔偏曲引起的鼻炎，鼻中隔偏曲严重时会影响鼻腔气流，导致一侧鼻腔长期鼻塞、流涕等鼻炎症状，且经保守治疗效果不佳时，可能需要手术矫正鼻中隔。对于一些因鼻甲肥大等结构异常导致的药物治疗效果差的鼻炎情况，也可能考虑手术，比如下鼻甲部分切除术等，但手术会谨慎评估，因为鼻甲是鼻腔重要的结构，过度切除可能会影响鼻腔功能。

三、不同人群手术的特殊性

1.儿童患者：儿童鼻炎是否手术需更加谨慎。如果是儿童的鼻炎，首先以保守治疗为主，因为儿童的鼻腔等结构还在发育中。只有在非常严重的情况下，如严重的腺样体肥大合并鼻炎，腺样体肥大已经导致长期鼻塞、睡眠呼吸暂停等严重影响儿童生长发育的情况时，才会考虑手术。例如，儿童因腺样体肥大出现长期张口呼吸、睡眠不安稳等，经评估保守治疗无效后，才会考虑腺样体切除术。而且手术时要充分考虑儿童的生理特点，选择合适的手术方式和时机，以减少对儿童生长发育的影响。

2.老年患者：老年患者如果有鼻炎需要手术，要考虑其全身状况。老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。在决定是否手术前，需要对患者的全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内才考虑手术，以降低手术风险。同时，术后的恢复也需要更加关注，因为老年患者的身体恢复能力相对较弱，要注意预防感染等并发症。

3.女性患者：女性患者如果是在妊娠期或哺乳期患有鼻炎需要手术，要特别谨慎。妊娠期一般不建议轻易手术，因为手术可能会对胎儿产生影响；哺乳期如果需要手术，要考虑手术用药等对乳汁的影响，可能需要暂停哺乳等，需要医生综合权衡手术的必要性和对女性患者身体各方面的影响。

总之，鼻炎是否需要做手术不能一概而论，需要医生根据患者鼻炎的具体类型、病情严重程度、患者的全身状况等多方面因素进行综合评估后才能做出决定。